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肝胆外科成功救治一名急性化脓性胆囊炎继发肝脓肿破溃患者

发布时间:2025-01-02来源:pG娱乐电子游戏作者:肝胆腺体周围血管病外科 庞雪梅审核:覃华芳韦安静 覃超点击:

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近日,我院肝胆腺体周围血管病外科成功救治了一例急性化脓性胆囊炎继发肝脓肿破溃患者。出院前,患者彭先生及家人特意送来一面锦旗,并向肝胆外科全体医护人员表达了真挚的感激之情。


彭先生与朋友聚餐3天后,出现右上腹持续性疼痛的症状,且痛势剧烈,不能缓解。他到当地医院住院治疗,但效果甚微,期间反复发烧,最高体温达到40℃。后经朋友介绍,彭先生连夜赶到我院肝胆腺体周围血管病外科做进一步治疗。


当时正值周末,考虑患者病情危重,韦杨年主任及莫世发副主任第一时间赶往医院,联合手术麻醉科进行急诊手术。手术中发现彭先生中上腹粘连,胆囊内多发结石,胆囊与周围组织黏连,并形成瘘道通向肝脓肿,肝脓肿破溃,右侧腹腔可见大量黄白色脓液。医疗团队经过两个小时的努力,顺利完成了手术,彭先生也终于转危为安。在医护团队的细心照料下,患者一个星期康复出院。


韦杨年主任提醒,日常生活中的一些不良习惯极有可能造成胆囊结石,不吃早餐便是胆囊结石的高危因素之一,长时间不规律饮食会导致胆汁在胆囊内过度浓缩,更利于细菌繁殖,促进胆结石的形成。另外,暴饮暴食、过多摄入辛辣刺激油腻的食物等,也会增加胆汁的分泌,加重肝脏的负担,从而引发胆结石。因此,保持良好的饮食习惯是有效预防胆结石的关键。


胆囊结石有哪些危害?少部分胆囊结石患者可以终身没有症状,胆囊大小、形态、功能正常,这类结石相对不严重,但仍需定期观察。大部分胆囊结石若不及时治疗,可能会出现胆囊化脓、坏疽、穿孔等严重并发症。此外,胆囊结石还可能引发胆囊癌变。如胆囊结石从胆囊管掉入胆总管,则会形成胆总管结石,导致胆道梗阻。长时间梗阻可能引发黄疸、感染等严重后果,甚至危及生命。如胆囊结石掉到胆总管下段开口处,可能引发胆源性胰腺炎,重症胰腺炎也可危及生命。


在临床常常遇到许多住院患者经过一段时间的消炎治疗,疼痛症状消失后就放弃手术治疗,他们认为切除了胆囊,损失了一个器官,对消化系统影响大,其实不然。肝脏是分泌胆汁的器官,胆囊只是浓缩储存胆汁的“中转站”,一旦开始生成结石就是一个出现病变的器官。胆囊切除后,胆汁直接排入十二指肠消化食物,因为小肠液非常多,浓缩及不浓缩的胆汁都有消化功能,不会对消化系统造成严重影响。而且胆囊切除后,长结石的温床就不存在了,同时也清除了因胆囊息肉、填满型结石、瓷化萎缩胆囊、胆囊腺肌症等疾病导致胆囊癌的隐患,这就是医学上认为需要切除的原因。


肝脓肿是怎么来的呢?肝脓肿是指致病微生物侵入并定植于肝脏导致的严重感染性疾病,主要临床表现为发热、寒战、肝区疼痛等,最常见于细菌感染、胆囊结石、胆管结石、寄生虫感染、糖尿病和免疫力低下等。


如何预防肝脓肿呢?首先要增强人们的防范意识,其次严格管理自身慢性疾病,提高自身免疫力。

(1)注意饮食卫生,防止病从口入。

(2)适当锻炼,增强机体免疫能力。

(3)培养良好的生活习惯,不抽烟不喝酒不熬夜,不滥用药物。

(4)严格管理自身的慢性心血管疾病或慢性感染性疾病。


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患者及家人为科室医护团队赠送锦旗

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腹腔镜下看到患者右侧腹腔脓液

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韦杨年带领医疗团队为患者诊查


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