近日，我院妇科林江教授凭借其在中医领域的深厚造诣与创新精神，在中医体质学理论的指导下，成功应用中医中药解决了手术后再次宫腔粘连这一医学难题，其经典验案《林江教授辨病—辨证—辨体治疗严重宫腔粘连验案一则》入选中国中医药临床案例成果库，该验案由我院妇科林江教授主诊，黄玉凤主治医师整理。

宫腔粘连难题

宫腔粘连是由于宫腔操作手术、感染等因素导致基底层的子宫内膜被破坏，使得子宫内膜无法完成增生修复，并逐渐被纤维组织所取代，从而导致粘连的一种常见妇科疾病。宫腔粘连的临床特征主要是内膜基底层受创伤后纤维化甚至瘢痕结缔组织形成，子宫腔内相互粘连从而导致月经量减少甚至闭经。虽然现在的手术方式已经比较成熟，但术后复粘率依然高达达20％-62.5％，所以促进子宫内膜修复，调整月经，防止术后再次粘连是治疗该病的重点和难点。

患者蒙某，女，31岁，因“月经量少1年余”就诊。既往有人工流产史，剖宫产手术史。月经量明显减少，较前减少约三分之二，外院检查发现“宫腔粘连”，于2022年11月在我院行宫腔镜检查术，宫腔镜下见宫腔粘连较严重，术中诊断：宫腔重度粘连，予宫腔镜下分解粘连带及雌孕激素周期治疗。术后患者月经量仍少，复查子宫附件B超提示仍有宫腔粘连，多次宫腔镜下行宫腔粘连分离术及激素治疗，效果均不理想。患者多次宫腔粘连，又害怕再次粘连，所以找到林江教授寻求中医药治疗。

中医体质学引领新方向

在林江教授主诊的这一案例中，中医体质学理论发挥了至关重要的作用。体质是疾病发生的内在基础，不同的体质类型对疾病的易感性、发病倾向、临床表现及转归预后等方面均有所不同。因此，在疾病的预防和治疗过程中，林江教授充分考虑患者的体质特点，实施个体化诊疗方案。林江教授首先通过体质辨识，准确把握了患者的体质特点，为后续的精准治疗奠定了坚实的基础。

辨病、辨证、辨体，三辨合一

林江教授在治疗过程中，坚持“辨病—辨证—辨体”的综合诊疗模式。她首先通过现代医学手段明确宫腔粘连的病理改变，随后运用中医的辨证思维，分析患者症状背后的病机，最后结合患者体质特点，制定出个性化的治疗方案。这种三辨合一的诊疗模式，使得治疗更加精准、有效。

中药显奇效，宫腔重获新生

在中药的选择上，林江教授精心配伍，既注重药物的性味归经，又充分考虑患者的体质差异。通过活血化瘀、通络散结的中药方剂，促进子宫内膜修复与再生，抑制内膜纤维化，增加子宫动脉血流灌注，改善微循环，调节月经量，防止了术后再粘连的发生。更重要的是，这种治疗方式避免了再次手术的痛苦和风险，让患者重新找回了健康和希望。

入选国家级成果库，中医荣耀时刻

本案患者为重度宫腔粘连术后成功防止粘连复发、有效调节经量的案例，体现了中医药对于宫腔粘连治疗的成效和意义。此次案例入选中国中医药临床案例成果库，不仅是对林江教授团队医术的肯定，更是对整个中医药行业的鼓舞和激励。它证明了在中医体质学理论的指导下，中医中药在治疗复杂妇科疾病方面具有独特的优势和潜力。它向国内外医疗界展示了中医“整体观念”和“辨证施治”的精髓，为更多宫腔粘连患者提供了新的治疗思路和选择。

专家介绍

林江

教授、主任医师

博士研究生导师

广西名中医

简介：全国百名杰出青年中医，中华中医药学会百名“科技之星”，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广西名中医、广西十百千人才工程、广西优秀专家、广西特聘专家、享受国务院政府特殊津贴，全国“五一”劳动奖章获得者。擅长中西医结合的方法治疗卵巢早衰、不孕症、月经过多、崩漏、闭经、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征等疾病及阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、带下病的诊治及反复呼吸道感染、抑郁症、高血压、糖尿病、脂肪肝，也擅长于体质的中医调理。

出诊时间：周三上午（A座四楼妇科门诊）

            周六全天（B座三楼国医堂名医馆）