近日，我院收治了一名危重急性非ST段抬高型心肌梗死患者，患者心源性休克、血流动力学不稳定，病情十分紧急，生命危在旦夕。我院重症医学科二区、心血管内科二区等多学科团队紧密协作、默契配合，成功为其实施了VA-ECMO支持下闭塞血管再通、狭窄冠脉支架置入术，挽回了其宝贵的生命。目前，该患者已顺利转到心血管内科二区病房接受后续康复治疗。

重症医学科二区主任古立新介绍，该患者是位老年男性，考虑其病情与冠脉其他血管病变严重有关，有开通其他病变血管指征，但其病情十分危重、冠脉血管病变严重，术中有突发急性心力衰竭、心源性休克的可能。

为确保患者安全、有效救治，古立新主任立即统筹协调，联合心血管内科二区团队共同制定了可行性救治方案，即体外膜肺氧合（ECMO）支持下尝试行右冠或者左主干+前降支等冠状动脉支架植入术。

经与患者家属沟通病情，家属理解并签字同意行ECMO治疗。

因患者全身动脉硬化明显，特别是左右股动脉，给ECMO动脉置管带来极大挑战，置管并发症风险极大。重症医学科二区常务副主任杨益宝、副主任刘品晶带领ECMO团队迅速集结，何罗宜医师等团队成员分工明确，默契配合，快速在患者股静脉和股动脉植入导管引流与灌注，护理团队负责预充排气、配合手术。

09时00分开始行床边ECMO置管术，09时57分ECMO转机成功，为患者开通冠脉赢得了宝贵的时间。

随后，在ECMO团队的保驾护航下，患者被送入介入室，由心血管内科二区团队实施复杂高危冠脉病变再通术。术中完成2个药物涂层支架置入，治疗1根冠状动脉血管（前降支近中段）；进行1枚药物球囊扩张等对症支持治疗，手术顺利。

术后患者病情稳定，床旁心脏超声：EF52%，心脏瓣膜及腱索等结果未见异常变化，第二天10时40分实施撤机实验，实验顺利通过，成功撤机。整个ECMO置管和维护过程顺利，无相关并发症。

经过积极治疗，患者心肺功能逐渐好转，撤机当日下午成功脱离呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管。目前，患者使用鼻导管吸氧，生命体征平稳，意识、言语基本恢复正常。

该病例成功救治，尤其是成功开展VA-ECMO支持下复杂高危冠脉病变再通术及狭窄冠脉支架置入术，标志着我院急危重患者救治能力，尤其是ECMO技术成功开展下多学科联合救治水平有了新的提升。

重症医学科ECMO团队为患者实施ECMO生命支持