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【南国早报】小儿阑尾炎容易误诊 先发烧后腹痛要警惕

发布时间:2021-01-27来源:pG娱乐电子游戏作者:记者 赖武慧审核:点击:

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  孩子说肚子痛,很多家长第一反应往往是怀疑孩子吃坏肚子。医生提醒,小儿阑尾炎容易误诊,如果孩子先腹痛后发烧,家长一定要及时送医,以免延误治疗。


  阑尾炎常被当成胃肠炎


  “我儿子一开始是肚子隐隐作痛,后来又吐又拉,我们以为是吃坏了肚子,就按经验给他吃消炎药。用药后病情有所好转,但后来病情突然急剧变化。”南宁市民廖先生说,前些天他8岁的儿子身体不适,出现腹痛、呕吐的症状,他们按胃肠炎自行用药后好转,不料两天后,孩子突然发起高烧,面色苍白,他们赶紧带他到医院就诊,结果医生说是急性化脓性阑尾炎,需要紧急手术治疗。因为阑尾炎被延误治疗,让孩子一度陷入危险。幸运的是,经过手术治疗,目前孩子的病情已经好转。


  “生活中,人们把阑尾炎当成胃肠炎,延误治疗的情况确实经常发生。”pG娱乐电子游戏胃肠肛门外科副主任黄理哲说。


  通常情况下,急性胃肠炎和急性阑尾炎往往都会出现腹痛的症状,但是急性胃肠炎是先有恶心、呕吐、腹泻等症状,再逐渐出现腹痛,在查体时腹部压痛和反跳痛均不是很明显;而急性阑尾炎往往是先有腹痛,且部分患者腹痛呈现从肚脐向右下腹“转移”的特点,然后再伴随出现恶心呕吐症状,腹泻并不是很明显,查体时右下腹腹肌紧张,有固定的压痛和反跳痛等典型体征。


  黄理哲说:“急性阑尾炎若不及时治疗,就容易进展为化脓性,甚至坏疽性阑尾炎,腹腔感染严重的话可危及生命,因此出现不明原因的腹痛要及时就医。”


  小儿阑尾炎危害较成人严重


  黄理哲提醒家长,小儿阑尾炎发病率虽较成人低,但病情却较成人更严重,年龄越小,症状越不典型,短时间内即会发生坏死穿孔、弥漫性腹膜炎,若诊疗不及时则会带来严重的并发症,甚至死亡,故要重视。


  小儿阑尾炎的发病也是由于阑尾腔梗阻、细菌感染等因素造成,值得注意的是小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因可引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎。


  从临床情况看,小儿阑尾炎的发病可能和季节有关,3、4月呼吸道感染高发的季节和7、8月胃肠炎多发的季节阑尾炎的发病率也相对更高,但任何季节都有可能发生阑尾炎。


  一般来讲,急性阑尾炎一经诊断明确,均建议早期手术治疗,尤其在小儿患者容易忽视病情造成严重后果的情况下。得益于现代腹腔镜微创手术的普遍应用,绝大部分患者都能在术后重获健康。


  一些患者及家属担心切除阑尾以后会对人体造成影响。黄理哲表示,虽然阑尾会参与免疫反应,但因身体还存在大量的淋巴组织和淋巴器官,这些细胞和组织也可以参与免疫反应,所以不用担心这个问题。


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