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多学科联合+中西医结合 / 肝胆外科成功救治一名急性重症胰腺炎患者

发布时间:2024-11-13来源:pG娱乐电子游戏作者:庞雪梅审核:覃华芳 韦安静 覃超点击:

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近日,pG娱乐电子游戏肝胆腺体周围血管病外科联合重症医学科团队成功救治一名“急性重症胰腺炎”患者。急性胰腺炎是由胰酶异常激活导致的胰腺组织自身消化疾病,并可能引发其他器官功能障碍,主要症状为突然发作的持续性上腹部疼痛,可能伴随恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。重症患者可能出现低血压或休克,且合并多脏器功能障碍,导致死亡率较高。


黄女士今年40岁,近日左上腹出现无明显诱因的绞痛,症状持续了7小时仍未缓解,于是在家人的陪伴下来到我院肝胆腺体周围血管病外科就诊。入院后,医务人员为其完善血尿淀粉酶及腹部CT检查,化验结果显示血淀粉酶976IU/L,脂肪酶1790.52U/L,甘油三脂>57.35mmol/L(正常值的50多倍)。结合病史及影像学检查,黄女士被诊断为急性重症胰腺炎、高脂血症。医疗团队立即给予禁食、抑酸、抑制胰液分泌、维持内环境稳定、预防感染等对症治疗。


入院2天后,黄女士症状突然加重,出现头晕乏力、心率增加快、呼吸急促、气短不能平卧、腹痛波及全腹等状况,经重症医学科一区会诊并转入该区进行治疗,待病情稳定后转回肝胆腺体周围血管病外科进行手术治疗。


肝胆腺体周围血管病外科医护团队充分发挥中西医结合优势,先后完成4次坏死组织冲洗置管引流术,清理胰腺周围及腹膜后的大量坏死组织及褐色浑浊液体,期间采用中医药通过内服外治给予对症治疗。最终,经过医护团队的共同努力,黄女士得以拔管出院,转危为安。


肝胆腺体周围血管病外科韦杨年主任介绍,急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛,常向背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐,且呕吐后疼痛不缓解,部分病人可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现,严重脱水和老年病人可出现精神状态改变。急性胰腺炎可并发一个或多个器官功能障碍,以呼吸功能、肾功能损害常见。实验室检查可见血清淀粉酶及脂肪酶升高。全身并发症主要有全身炎性反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征、腹腔高压及腹腔间隔室综合征、消化道出血、腹腔出血、胆管梗阻、肠梗阻、肠瘘等。


韦杨年主任提醒,急性胰腺炎病情险恶、并发症多、病死率较高,一旦发生,死亡率高达20%~30%。急性胰腺炎好发于患有肥胖、糖尿病、妊娠、饮酒、甲状腺功能减退、终末期肾病或长期使用某些药物的患者。高脂血症型急性胰腺炎患者应积极改善饮食习惯、控制体重,同时还应规律服用降脂药物,定期复查,避免此类疾病再次发作。


如何预防急性胰腺炎?

1.避免暴饮暴食,保持规律进餐,尽量做到少饮酒或不饮酒。

2.饮食清淡,粗细粮搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果,少吃动物脂肪及含油脂较多的食物,晚餐宜少,少吃甜食。

3.改变生活方式,适量运动,尽量控制体重在正常范围内。

4.有效治疗糖尿病、胆道疾病、甲状腺功能减退等基础疾病。

5.妊娠期妇女常规检测血脂,并主要通过饮食调节血脂水平。

6.既往高脂血症胰腺炎病史者需定期复测血脂,规律服用降脂药物和胰酶制剂。限制脂乳类及碳水化合物的摄入,当甘油三酯> 11.3 mmol/L时禁止食用脂肪乳及高脂类食物,甘油三酯水平<5.6 mmol/L是常规降脂目标,甘油三酯水平可能需<2.3mmol/L才能预防复发。


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患者向肝胆腺体周围血管病外科医生团队送锦旗


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