高中的校园，充满着活力与朝气，运动的身影随处可见。18岁的高三少年李同学（化名）血气方刚，为了锻炼身体，竟一口气做了一百个青蛙跳，次日便出现大腿酸痛的情况，但这并未引起李同学的重视。两日后，李同学的症状逐步加重，并伴有活动受限、行走困难、全身乏力且出现浓茶样小便的情况。感到不妙的李同学于是焦急地赶来我院肾内科就诊。

经过一系列检查医生发现，李同学的肌酸激酶竟已经达到133811U/L、肌酸激酶同工酶达到1255.31IU/L、肌红蛋白>3000ng/ml、肌酐644umol/L，已经达到危急值。李同学被诊断为：横纹肌溶解、急性肾衰竭。李同学被紧急收入肾病内科，向少伟主任带领肾病内科医疗团队，迅速制定治疗方案，紧急留置临时血透导管，行床旁CRRT血液透析治疗。

在肾内科医护员的积极治疗下，现李同学的各项指标已经明显好转，心肝肾功能基本恢复正常。

一、为什么青蛙跳能造成这么严重的身体损伤？我们先认识一下什么是"横纹肌溶解"。

横纹肌溶解综合征（ rhabdomyolysis syndrome , RM ）是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环的一组临床综合征。 RM 包括临床无症状的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤（ acute kidney injury , AKI ）等。10%~60%的 RM 患者可发生 AKI 。

近年来，关于过度运动所造成横纹肌溶解征的案例其实屡见不鲜。我们的心肌以及骨骼肌都是横纹肌。不科学的运动会使骨骼肌严重损坏，体内自由基含量剧增，从而破坏正常的肌细胞，这时肌细胞内的物质比如肌红蛋白、肌酸激酶被释放出来进入血液循环，造成一系列症状，这就是运动带来的"横纹肌溶解症"。

二、横纹肌溶解症又有哪些临床表现呢？

1.肌肉疼痛、无力：表现为局部或全身肌肉疼痛，有时疼痛剧烈。同时也会出现肌肉无力，影响正常活动。

2.酱油色尿：由于肌红蛋白堵塞肾小管，导致尿液呈酱油色或茶色。

3.疲劳和恶心：患者会感到疲劳和恶心，有时伴有呕吐。

4.肾脏问题：部分患者可能出现肾脏受损的表现，如少尿、无尿等。

三、发生"横纹肌溶解"的常见原因

1、过度运动：包括久不运动突然进行高强度的运动的人群。以及有训练基础的人，突然进行超出平常运动倍数的运动量都容易造成"横纹肌溶解"。

2、肌肉长时间挤压：多见于地震、意外事故及外伤等原因。

3、毒物药物：比如过量食用毒蘑菇、过量饮酒、毒蛇咬伤、减肥药、他汀类降血脂药或者未遵医嘱长期服用某些药物造成的药物中毒等。

4、某些感染、内分泌代谢性疾病及肌肉病变。

四、如何预防横纹肌溶解症的发生？

1、科学运动，循序渐进。不要盲目模仿或过度训练，运动前先进行热身，能解决身体的休眠状态，避免肌肉损伤；很长时间没有运动的人，运动时一般会出现腰腿酸痛、乏力的表现，这个时候适量补充水分、休息、可以缓解症状。严重者一定要及时就医；不要在高温下进行体育锻炼、不要在喝酒吃药之后运动。

2、保证充足睡眠、规律作息；均衡饮食，避免暴饮暴食，同时注重食品卫生。

3、避免滥用药物，尤其是他汀类降脂类药物。长期服用某些药物者一定要遵医嘱服用及定期来医院复查。

最后强调，无论身体出现何种不适，请及时前往正规医院就诊，咨询专业医生获取个体化的建议。