家住南宁的李女士今年30岁，是一名新晋的宝妈，还没有充分享受到新生命降临的喜悦，就有另外一件让人闹心的事让她坐立不安。

李女士在1年多前开始不时出现恶心呕吐的情况，吃进肚子里的食物很快就会被吐出来，并伴有反酸和烧心。由于吐出来以后情况就好转，没有其他任何不舒服的感觉，所以当时李女士也没有太过在意，就这么反反复复发作了几次，以为只是吃东西不对偶尔出现的胃部不适。到了今年，李女士肚子里的宝宝准备降生了，却发现吞咽困难和恶心呕吐发作越来越频繁，这让李女士彻底坐不住了。今年8月，李女士来到我院门诊就诊，经过电子胃镜及相关影像学检查，门诊医生告诉李女士，她是患上了“贲门失弛缓症”。李女士一听懵住了，这个贲门失弛缓症到底是什么？

在人体消化道这条精密的“生命通道”中，贲门扮演着至关重要的角色，它如同一扇精细调控的门户，连接着食道与胃的边界。然而，当这扇门户失去应有的弹性与灵活性，变得僵硬而难以开启时，贲门失弛缓症（achalasia of cardia，AC）便悄然降临，给患者的生活带来无尽的困扰与挑战。想象一下，每一口食物在进入胃部的旅途中，都需要穿越这扇本应顺畅开启的门户，但在贲门失弛缓症患者体内，这扇门却仿佛被无形的锁链紧紧锁住，任凭食物如何努力推动，都只能徒劳地堆积在门口，无法顺利进入胃的广阔天地。这种感受，就如同被无尽的哽咽与阻塞所折磨，每一次进食都变成了一场艰难的战斗。

除了吞咽困难这一最直观的症状外，贲门失弛缓症还常常伴随着反流、胸痛以及体重减轻等连锁反应。食物在食道内的滞留，不仅让患者感到胸口仿佛压了一块巨石般沉重，还容易引发胃酸反流，烧灼食道黏膜，造成进一步的疼痛与不适。而长期的进食困难，更是让患者逐渐消瘦，体力不支，生活质量大打折扣。更为严重的是，这种病症往往给患者带来沉重的心理负担，每一次餐桌上的努力尝试，每一次吞咽时的艰难挣扎，都在无声地侵蚀着患者的自信与尊严。

目前贲门失弛缓症治疗有药物治疗、肉毒杆菌毒素注射治疗以及手术治疗等方式。2014年起，pG娱乐电子游戏消化内科开始开展经口内镜下食管括约肌切开术（简称“POEM”手术），至今已为数十名患者成功进行治疗。

POEM术是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术。手术过程无需开胸，全部在无痛状态下通过胃镜进行操作。医生首先会在食管黏膜下层注射液体，然后沿黏膜下层分离，建立一条黏膜下“隧道”。随后，在胃镜直视下切断食管环形肌，从而松解痉挛的食管下段括约肌。最后，用金属钛夹封闭开窗口，完成手术。与传统的手术相比，POEM术具有创伤性较小，操作时间短，可控制肌肉切开的长度及方向，费用较传统手术治疗低，恢复也较快等优势。

术前胃镜显示，李女士食管扩张，有食物潴留

在消化内科一区科主任黄适主任医师和上级医师陈思羽副主任医师的指导下，李女士入院后，主管医生迅速为她完善术前相关检验、检查。结合李女士相关检查结果，经科室讨论，决定为李女士进行POEM术。内镜中心袁海锋、奚锦要主任医师在排除手术禁忌症后，一起为患者进行了POEM术。手术过程非常顺利，术后第三天，李女士可进食米汤等流质饮食，吞咽困难、呕吐等不适均消失。术后第七天，李女士已经可以进食稀粥，复查上消化道造影检查较前好转。

李女士手术前（左图）造影提示食管扩张，成“鸟嘴样”改变，手术后（右图）改善

在贲门失弛缓症这片阴霾之中，POEM术如同一束穿透云层的光芒，为患者带来了新的希望与可能。通过这项创新技术，医生们能够精准地切开那扇僵硬的门户，恢复其应有的弹性与灵活性，让食物重新得以顺畅通行。这不仅是对患者身体的一次治疗与修复，更是对他们心灵的一次温暖抚慰与重生。我院消化内科也将继续致力于消化内镜微创治疗技术的创新与发展，为更多患者提供个体化、微创化、舒适化的医疗服务。我们相信，随着技术的不断进步和医疗团队的不断努力，POEM术将在贲门失弛缓症的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来希望与康复。