发布时间:2024-08-06来源:pG娱乐电子游戏作者:陈文忠(重症医学科一区)审核:覃华芳韦安静 覃超点击: 次
近日,pG娱乐电子游戏重症医学科一区ECMO团队成功救治了一位下消化道出血合并急性心肌梗死的中年患者,这不仅是一次医疗技术的突破,更是对患者生命坚定守护的体现。
7月19日,55岁的蓝叔因“反复肛门肿物脱出伴便血”在外院住院治疗,次日凌晨2点他突然出现胸闷、气促、咳嗽剧烈、头晕、乏力的症状。医生为他查了心电图,提示ST改变(心电图ST段改变是诊断心肌梗死、心绞痛、心肌缺血的重要指标),经心血管内科医师急会诊后,考虑这是急性非ST段抬高型心肌梗死 Killip II级。但蓝叔有下消化道出血、重度贫血病史,存在冠脉介入治疗禁忌症,只能先予以药物保守治疗。然而,蓝叔病情却迅速恶化,出现心源性休克,病情危重转入ICU继续治疗。转入后,由于蓝叔血氧低,医生为其进行气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗,在大剂量升压药物作用下,蓝叔血压仍偏低,随时可能出现心跳骤停、甚至死亡,病情极其危重,ECMO(体外膜肺氧合)成了患者唯一生的希望。当地医院紧急联系我院ECMO团队出诊,我院重症医学科一区科室主任伍民生主任医师立刻作出部署,由我院重症医学科一区副主任陈盛奎主任医师带领团队连夜驱车赶到当地医院,迅速为蓝叔叔启动了V-A ECMO高级生命支持,为后续治疗赢得了宝贵时间。
科主任伍民生主任医师在查房
胡炳全副主任医师及陈春玲主治医师在为患者调整ECMO管路
历经将近500公里的往返路程,团队成功将蓝叔接回我院继续治疗。在床边B超检查时,可见心脏室壁运动极其微弱,蓝叔一直处于平流血压状态,情况十分危急。我院多学科会诊后,在V-A ECMO的辅助下,蓝叔被迅速送入介入室,接受了心脏介入及支架置入治疗。凭借我院心血管团队的精湛技术和丰富经验,术中成功在右冠状动脉放置了1枚支架,打通了生命的通道。为了减轻心脏的后负荷,提高治疗效果,术中还放置了主动脉内球囊反搏(IABP)。伍民生主任每日查房优化患者治疗方案,在重症医学科医护人员的系统治疗和精心护理下,蓝叔的生命体征逐渐稳定,在第二天顺利撤除了IABP,第三天ECMO也成功撤除。在随后的48小时内,蓝叔未出现任何恶性心律失常,生命体征相对稳定。
患者在行V-A ECMO及IABP治疗
经过6天的密切监护和治疗,蓝叔终于被医疗团队从死亡线上被拉回,7月30日,成功转出重症医学科。这一过程,不仅是对我院ECMO医疗团队技术实力的考验,更是对患者生命的尊重和支持。
患者撤机后在床上做康复锻炼
患者顺利转出重症医学科
每一次成功的救治,都是对生命的一次深刻诠释。重症医学科一区ECMO团队将继续坚持以病人的健康和生命安全为中心,不断提升医疗技术水平,为每一位患者提供最优质的医疗服务。我们相信,生命的希望之花会一次次地绽放。