近日，在介入导管室、麻醉科、超声科、重症医学科一区等多学科通力合作下，我院心血管内科一区陈广琴主任医师电生理团队携手心血管专家王焱教授，在全程超声引导下为一名重度二尖瓣反流伴心力衰竭的患者成功施行了经导管二尖瓣缘对缘修补术（TEER），即经皮二尖瓣钳夹术（MitraClip)。这是我院在开展AI指导下射频消融术、左心耳封堵术、无导线起搏器植入术、经导管主动脉瓣置换术等心脏微创介入术后的又一次重大突破。

　　78岁的禤爷爷，在5年前患上了怪病，反复胸闷发作，一发作起来就喘不上气，他找到了我院心血管内科一区何金龙医生就诊。经详细检查，禤爷爷被诊断为：“二尖瓣后叶脱垂伴重度返流、心力衰竭、心房颤动”，其心力衰竭，心房颤动考虑与二尖瓣重度返流相关，药物治疗无效，建议行外科换瓣手术治疗。禤爷爷及家人因担心高龄、手术风险大，拒绝手术治疗。此后5年，禤爷爷病情反复，多次住院治疗，但仍无法控制病情的进展。今年3月，禤爷爷在家突然晕倒，再次紧急被送到我院心血管内科一区接受治疗。

　　考虑到患者高龄，基础病多且较为瘦弱，外科传统开胸手术风险大，患者意愿上拒绝开胸等原因，陈广琴主任医师带领电生理团队对患者的病情展开了反复讨论，认为治疗二尖瓣脱垂的最新技术——经导管二尖瓣钳夹术是禤爷爷的不二选择。禤爷爷及其家属在专家的沟通和解释下，最终其同意接受这一微创治疗方案。

　　4月17日，陈广琴主任医师带领团队经过充分的术前评估，在全麻后，穿刺右侧股静脉，在食道超声引导下成功穿刺房间隔，顺利将MitraClip手术系统送入患者左心房。团队通过对导管输送系统的精密操纵，精准捕捉并夹合脱垂的瓣叶，使二尖瓣成形夹处于瓣膜最合适的位置，确保瓣膜开合运动良好。由于禤爷爷二尖瓣关闭不全范围较大，计划应用两枚二尖瓣夹子。最终，困扰禤爷爷多年的二尖瓣脱垂并重度返流被成功修复，术后即刻食道超声影像显示：夹子夹合良好，二尖瓣返流明显减少，手术治疗效果满意，术后患者在心血管内科一区医护团队的精心护理下，恢复良好，6小时后下床活动，现已顺利出院回家。

　　陈广琴科主任医师介绍，二尖瓣返流是最常见的心脏瓣膜疾病，重度返流如果不及时治疗可导致心衰甚至心源性死亡。传统治疗方法是外科瓣膜修复或置换。但许多患者由于高龄、合并症多，无法耐受或拒绝外科手术，没有得到有效治疗。近年来，以MitraClip为代表的经皮二尖瓣钳夹术（二尖瓣缘对缘修复术）成为主要替代方法，该术式无需开胸，只需要以“微创”的方式，即可完成二尖瓣的修复，其安全性、有效性及预后均得到了大量临床证据的支持，但该项手术对手术医生操作技术水平要求极高，需熟练掌握导管输送系统操纵方法，耐心调整角度定位，精准捕捉并夹合瓣叶。本次手术的顺利完成，标志着我院心血管介入诊疗水平的整体提升，为广大患者提供更优质的医疗服务。

禤爷爷家属为心血管内科团队送来锦旗