发布时间:2022-08-10来源:888vip优惠活动大厅平台主页作者:曾文彬(消化内科二区)审核:覃华芳 韦安静点击: 次
2022年7月的一天夜里,百色市田阳区的甘老伯,因黄疸、发热来到888vip优惠活动大厅平台主页田阳院区就诊,入院时患者意识模糊、烦躁、高热、寒颤、最高体温40°C,经过详细询问病史,完善体格检查及入院CT检查,医生初步诊断为胆总管结石并重症胆管炎及脓毒性休克。经过积极的抗感染、扩容、补液治疗,患者仍有高热、腹痛、黄疸的情况,田阳院区消化科主任宋杰随即联系医院本部院长助理、医务部主任、消化内科主任医师郑东林会诊,认为只有打通胆汁流出的通道,让化脓淤积的胆汁通畅引流出来,才能控制甘老伯因化脓性胆管炎并发的重症感染。会诊后,田阳院区当即派出救护车转运,两个半小时就送到888vip优惠活动大厅平台主页本部(华东院区)。
转送患者
郑东林主任医师为患者做检查
时间就是生命!为争取最佳救治时机,消化内科ERCP团队立刻进入战备状态。当天消化内科陈远能主任、医务部郑东林主任查看患者,ERCP团队充分研究病情,反复讨论制定了多套治疗预案,同时做好术前准备,急诊行ERCP手术解除胆道梗阻十分必要。郑东林主任与甘老伯家人进行了充分的沟通,耐心解释手术的必要性与风险。经得家属同意后,消化内镜中心介入室立即准备手术相关设备,当天下午就予病人行ERCP手术。
ERCP手术中
术中,郑东林主任与助手们运用娴熟的技术及丰富的操作经验,顺利完成ERCP、EST、胆道结石取石、切开引流等操作,大量乳白色脓液当即排出,并取出两颗1CM大小结石,留置鼻胆管,再次照影未见明显充盈缺损。整个手术过程仅20分钟,十分顺利。
术中取出结石
术后,甘老伯腹痛、高热、黄疸等症状很快缓解,心率、血压等也逐渐恢复正常,病情明显好转,且神志清醒。
类似重症胆管炎这样的急危重病,诊疗时间就是生命,把握住救治最佳“黄金时间”就是把握住“生命关键”。患者发病至手术,888vip优惠活动大厅平台主页消化内科团队在24小时内与疾病赛跑,生死时速分秒必争,生命通道高效畅通,这才使病人转危为安。为病人生命安全保驾护航。
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,导致胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重表现形式。这是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。这种病好发年龄为40~60岁,病死率20%~23%,其中老年人(60岁以上)患该病的死亡率高达50%以上。腹痛是本病的首发症状,常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部,为持续性,阵发性加重,可放射至右侧肩背部,发热是最常见的伴随症状。