「闪腰」，医学上称为“急性腰扭伤”，多数是因为腰部肌肉突然猛烈收缩导致肌肉和筋膜的损伤，如猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势的错误等均可能造成腰部的急性扭伤。

一、具体闪了哪？

1、伤了软组织：

腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织发生急性损伤，一般以腰背痛、腰部僵硬及腰背肌肉痉挛多见。

2、小关节发生损伤、错位（小关节交锁）

主要是关节囊松弛导致腰椎小关节不稳，偶尔会出现小关节错位卡住的情况。

这类患者可有几个典型表现：腰痛、腰背无力、惧怕负重和体位变换，坐站时多需借助外部支撑，部分患者会因为椎间孔区域的神经根受到小关节卡压发生剧烈下肢放射痛。

3、腰椎间盘损伤

椎间盘的架构类似于“馅饼”，外边的“饼皮”叫纤维环，里面的“馅”叫做髓核，外力损伤可能会让本身存在退行性改变的椎间盘纤维环发生急性损伤，继而引发局部炎症反应，从而产生较为严重的腰部疼痛。

部分患者纤维环发生撕裂伤，髓核自纤维环撕裂口脱出，此时往往会产生剧烈的下肢放射痛及麻木感，甚至出现下肢无力，排便功能异常，此类患者往往需要采用手术治疗。

二、这几个情况千万别随便按摩

闪到腰之后，很多人觉得就是用力过猛“僵”住了，适当地按摩、揉一揉就能好转。事实上，在扭到腰之后，切忌盲目按摩。

盲目按摩很可能导致扭伤的腰部肌肉、筋膜、韧带等组织出现更严重的撕裂。不正确的发力还可能导致患者腰部受伤更加严重，加重患者的疼痛。如果闪到腰的情况比较严重，在腰部的下面其实就是肾脏组织。异常的受力和受损都可能导致肾破裂，威胁健康。

案例：

30多岁工程师小李（化名），平日由于工作需要一坐就是大半天，前段时间，他为了捡一份地上的文件，一不注意把腰给闪了，整个腰出现了僵硬、侧弯、前屈、直不了腰、特别疼等情况。原本以为可以休息复原，但过了几天没见好转，这才在家属的陪同下来到医院就医，在韩克诚医生的检查下，发现小李这个「闪腰」其实是“小关节紊乱错位”，是由于慢性的腰肌劳损导致的急性腰扭伤。

“以为这个要动手术，会就耽误工作，没想到就通过中医治疗，当天给整得七七八八了，还不用住院”，在韩医生的建议下，小李通过手法复位以及针灸针刀治疗，有效缓解了急性症状，并通过后期康复治疗大大地压缩了病程。

三、在注意「闪腰」的同时，这些群体练点腰吧

• 青壮年体力劳动者，体育运动者，长期弯腰工作者；

• 久坐缺乏腰背肌锻炼者，震荡、突然性改变体位者；

• 中年女性、产后、哺乳期妇女；

• 后关节、腰骶角异常者。

特别提醒，最近健身比较火，下面这个情况也容易出现腰扭伤：负重下蹲等要求腰部肌肉重复机械动作的运动。

可用小燕飞、臀桥训练、平板支撑等加强腰部锻炼。

四、「闪腰」这4招缓解很管用

• 卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。注意：床铺以中等硬度为宜，或者使用加有1-2厘米厚棉垫的硬板床、自由体位、不痛或轻痛为宜。

• 扭伤后“先冷后热”：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。注意：冷敷时间控制在15分钟左右，间隔2-3小时重复一次。热敷时间每两小时热敷10-15分钟，以增加局部血流。

• 药物治疗:消炎镇痛药物、肌肉松弛剂（肌安松4mg）、维生素及能量药物（维生素B1、维生素E、三磷酸腺苷等）、镇静剂（阿普唑仑2mg）等。

• 局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛，区别对待。