近日，我院肾病内科又成功开展一例动静脉内瘘球囊扩张术，为患者再建“生命线”。

彭女士是一名慢性肾衰竭患者，进入血液透析状态已近十年，经历了长期血透导管感染拔管，左上肢动静脉内瘘失功等问题后，右上肢的动静脉内瘘成为了患者唯一的生命线。然而，三月上旬，患者的内瘘出现了血流量低，血液透析效果不佳，行超声确诊为动静脉内瘘狭窄。心急如焚的她找到了肾病内科副主任马晓露，经肾病内科团队充分的术前评估，并征得患者的同意，很快为其在超声引导下行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，术中患者两处狭窄部位得到解除，最狭窄处血管内径仅为1.1mm，手术顺利完成。术后患者内瘘部位震颤明显增强，血流充盈明显。

在肾内科，对于长期血液透析的患者来说，拥有一条性能完好的血管通路是保证顺利进行血液透析的关键，而自体动静脉内瘘是最重要也是最经济有效的生命线。随着透析技术的进步，透析龄越来越长，目前透析维持十年、二十年，甚至三十年已经完全没有问题，而真正威胁患者生命的恰恰是这个生命线。因反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，导致内瘘狭窄，是透析患者最常见的并发症。血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，影响治疗的效果。

过去，类似情况只能通过外科手术修复，但外科手术存在创伤大、恢复时间长等问题。动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）属于微创治疗，其创伤小、痛苦少，对血管破坏少，手术时间短，术后恢复快，内瘘可在短时间内正常使用，最关键的是较大程度保护了自身的血管资源，是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄及闭塞较先进的方式，具有较大的临床推广价值和区域影响力。

近年来，我院肾病内科在透析血管通路领域不断开拓进取，学习并开展了球囊扩张术这项新技术，该技术在临床的成功应用，为内瘘血管狭窄患者提供了新的治疗选择，也标志着血液透析血管通路的诊疗水平再上新台阶，切实解决了长期血液透析患者的血管难题，给广大血液透析患者带来了福音。