发布时间：2022-02-21来源：888vip优惠活动大厅平台主页作者：杨望荣审核：覃华芳点击： 次
近几年
由于甲状腺疾病高发
以及人们对这类疾病越来越重视
不少人都在体检中增加了甲状腺彩超检查项目
三十多岁的小林也一样
今年体检新增项目后
她意外发现左侧甲状腺有一个低回声结节
虽然只有5毫米左右大小
但却足以让她寝食难安
跟小林有同样的烦恼的人也不少
这种情况下一步应该怎么办呢？
通常来讲，如果是恶性结节，就需要手术切除，但如果是良性结节，这么小的结节可以免挨一刀，仅需临床观察。所以，首先要做的就是准确判断结节的“好坏”。
甲状腺超声图
经再次超声复核，医生建议小林在超声引导下做一个甲状腺细针穿刺活检术，通过穿刺取很少的甲状腺结节细胞就可以做病理及基因检查，来明确这个结节是良性的还是恶性的。
听到“活检”是不是感到很可怕？
其实并不是什么大手术哦~
一根针就可以做到！
甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)，是通过比普通5ml注射器针头还要细的穿刺针对甲状腺组织进行穿刺，吸取病灶部分细胞后进行病理检查的检查手法，穿刺时间短大约需要5-10分钟，对身体几乎没有影响，疼痛程度及创伤类似平时的肌肉注射。穿刺全程在超声引导下可视化操作，安全、有效。
整个过程如下：
经小林同意后，在我院内分泌科杨望荣主任、周秋利医生与超声科唐昂主任合作下，成功为病人进行了超声引导下甲状腺细针穿刺活检。最终，穿刺病理结果为甲状腺乳头状癌，基因检测提示BRAF基因突变，需要外科手术治疗。
为什么要做这个检查呢？
如果甲状腺结节比较小或者位置比较深，常规的体检不容易发现，触诊检出率可能只有4%-8%。随着超声对甲状腺体检的普及，甲状腺结节在临床中十分常见，发病率可达18-68%，其中甲状腺癌发病率约5-15%。
甲状腺穿刺操作
甲状腺癌起病多隐匿，大多数单凭症状、体征及实验室检查很难确诊，无法精确地和良性结节相鉴别，也为确定是否手术带来困难。甲状腺细针穿刺活检术是当前应用于甲状腺疾病诊断的关键技术，对甲状腺结节良恶性的评估准确度高达95-99%，具有诊断快、适用范围广、操作简单易行、有效减轻患者痛苦、大大降低治疗成本的特点。在甲状腺结节手术前确定甲状腺性质对手术方式的制定提供有利的帮助。
什么情况需要进行
甲状腺细针穿刺活检？
超声检查直径大于10mm的实性低回声或超低回声结节；
直径虽小于10mm，但超声检查发现有与恶性病相关征象(低回声或边界不规则、纵横比大于1、有微小钙化或结节内血流信号紊乱)；
超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节；
儿童或青春期有颈部放射线接触的患者；
患者的一级亲属有甲状腺癌病史者；
实验室检测降钙素水平升高者。
由于甲状腺疾病的发病率高，且病种多样，仅通过影像检查并不能完全准确地判断出甲状腺疾病的性质，超声引导下甲状腺细针穿刺活检就成了重要的诊断依据。该检查具有创伤小、诊断准确、可重复性高及操作相对简单、便捷、快速的特点。
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