10月25日，百色田阳的邓先生在家中突然出现解暗红色血便，连续解了3次，并伴有头晕、乏力，邓先生立马感觉不妙，家人立即将其送至我院田阳院区，入院时查血常规提示血红蛋白51g/L，田阳院区消化内科医生经过输血、止血等治疗后，予行急诊胃肠镜检查后，考虑小肠出血，立即联系医院本部急诊科出诊接回并收入消化内科继续救治。

入院后，经过详细问病史得知，邓先生既往于2019年也曾因解暗红色血便在当地住院治疗，行胃肠镜检查后未找到出血点，经治疗好转后出院。在广西中医药重点学科脾胃病科学科带头人、全国中医临床优秀人才张涛主任医师指导下，高度怀疑患者可能是小肠肿瘤导致反复出血，建议尽快完善经肛小肠镜，经口小肠镜、全腹部CT增强检查。在完善了相关检查后，终于发现了“疑犯”，腹部CT见下腹部回肠病变，考虑血管瘤或血管畸形，结合邓先生病史特点及发病年龄，经消化内科、影像科、胃肠外科对腹部CT会诊，最后医生考虑小肠间质瘤引起出血可能。

经与邓先生及家属沟通同意后转胃肠外科行行腹腔镜探查术，拟小肠肿物切除，术中及术后病理均证实元凶就是腹部的隐形杀手——小肠间质瘤。经行腹腔镜下小肠肿物切除术，邓先生术后恢复良好出院。

胃肠间质瘤是什么？

胃肠间质瘤(GIST) 是消化系统常见的间叶源性肿瘤，最 常 发 生 于 胃 ( 60% ) ，其次是小肠( 35% ) 。小肠间质瘤(EIST) 恶性倾向相对其他部位高，临床起病隐匿，症状缺乏特异性，且由于小肠解剖位置的特殊性，使得各项检查难度较大，早期诊断困难，出现症状时往往肿瘤较大或已侵犯周围器官发生转移，尤其是合并其他疾病时，易误诊漏诊，甚至可出现消化道大出血、肠梗阻、穿孔及坏死等情况而危及生命。小肠间质瘤与肿瘤的大小、位置及性质密切相关，最常见的临床表现为腹痛、消化道出血，消化道出血临床多表现为黑便、便血。出血量较大时贫血可表现为头晕、乏力、全身皮肤黏膜及巩膜苍白、甚至晕厥休克。

对于怀疑有胃肠道间质瘤的朋友，则需要做下面一些检查：

消化道内镜包括胃镜和肠镜检查，是检出胃肠道间质瘤及其他消化道疾病的重要手段。其中，超声内镜是目前诊断黏膜下肿瘤最为准确的方法，也是用于诊断和术前评价间质瘤的一个最有价值的手段。超声内镜还可以判断胃肠道间质瘤的良恶性，其敏感性可达80％～90％。腹部的CT扫描是评价间质瘤的一个重要方法，通常是手术前用来观测间质瘤是否侵及邻近器官、有无腹腔内或淋巴结转移。

医师建议：

胃肠道间质瘤早期没有症状，即使随着瘤体的增大，很多患者也没有特异性症状，建议大家要有积极的健康意识，养成定期健康体检的习惯。一旦出现贫血、呕血、黑便、腹部疼痛不适等症状，及时到医院就诊，将可能的危险扼杀在萌芽之中。世界卫生组织建议，45岁以上的人群建议至少两年做一次胃肠镜的检查，不仅可以预防、筛查胃肠道间质瘤，还对胃癌、结直肠癌的早查早筛有重要意义，45岁以上有胃肠道疾病的人群尤其适用，高危人群甚至半年就需要做一次胃肠镜检查。

回肠里大量新鲜血液

CT提示可见——实性占位在回肠远端

手术证实小肠间质瘤