发布时间:2020-10-21来源:作者:徐宽 杨益宝 覃超审核:宣传部点击: 次
药能救人也能杀人,少吃多吃都有害。吃错药那可不得了,最近我院接诊的一位“吃错药”的爷爷,他吃错的方式可不一般。
10月17日晚,一名80岁的男性患者服药后胸骨剑突下突然出现持续性疼痛。发病后疼痛一直无法缓解,于是他家人拨打120将其送至我院急诊科就诊,急诊查胸部及全腹部CT(图1、图2)提示“肺炎,食道下端稍高密度影:异物存留?”,由于患者高龄且患有多种基础疾病,遂转入重症医学科2区开展进一步救治。
患者有多年的高血压、糖尿病、冠心病史,还曾做过冠脉支架植入术、冠脉搭桥术、永久起搏器植入等手术,转入时状态烦躁,血压和心率都偏低。科室予以紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸,保证通气,维持生命体征的前提下,联系内镜中心医生进行床边胃镜检查。
从口腔慢慢往下探查,医务人员在距离门齿35cm处发现一颗白色方形异物嵌顿,边缘锐利,(图3),无法自行通过胃肠道蠕动下行。用异物钳多次尝试最终取出了异物,由于异物比较锐利,取出过程中,局部损伤出现了少量出血。
骨头?纽扣?水果核?这些东西被卡在食道里也许大家见到过,但这次医务人员取出异物发现竟然是一颗带铝箔的小药片,这着实就让大家觉得有些吃惊了,原来老爷爷是“吃错药”了。
经家属回忆我们才得知这其中的原因:为了方便老人在家服药,家人都是把带有铝箔的药片剪成了单颗。一方面是由于带铝箔药片和不带铝箔药片都是白色的,只是大小有点差距,容易混淆,另一方面患者患有高龄脑梗塞后遗症,一些很简单的日常生活也很容易出错。以上种种原因以及家人的疏忽酿成了此次事故。
重症医学科二区主管医师徐宽提醒,患者服药需严格按照说明书服用,家有老人、小孩特别是上了年纪的老人以及没有自理能力的小孩子,一定要在有监护的情况下服药。重症医学科在急危重症患者的救治过程中占据着举足轻重的作用,在重症监护平台下,与其它科室多学科联合救治,才能更好地为患者保驾护航。对于基础疾病多、病情变化快、病情随时有加重风险的患者应及早入住ICU,早干预早治疗,提高救治成功率。
重症医学科二区介绍:
重症医学科为国家中医药管理局重点专科培育单位,广西中医重症医学质量控制中心。重症医学科2区配备世界先进的层流病房、配备世界一流的生命支持、监测治疗设备,如美国PB840呼吸机、瑞士哈美端C2呼吸机、高流量湿化呼吸治疗仪、德尔格转运呼吸机、中央监护系统、CRRT机、PICCO容量监测仪、床旁血气分析、PCT监测仪、心电图仪、自动除颤仪、多功能控温仪、震动式物理治疗仪等。常规开展各种血流动力学监测及治疗如:PICCO监测、主动脉内球囊反搏;床边临时起搏器置入术、重症超声检查、床旁纤支镜检查和治疗、经皮穿刺气管套管置入术、ECMO、持续肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换等项目。主要治疗严重创伤、严重感染、危重孕产妇、各类休克、单器官及多器官功能障碍综合征(MODS)、重症胰腺炎等各类危重病人,特别在严重创伤、重症胰腺炎、脓毒血症、MODS、呼吸衰竭等方面疾病的诊治具有丰富的经验和较高的救治成功率。
咨询电话: 0771-2188001(重症医学科2区)