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科普:下肢突然肿胀应警惕下肢深静脉血栓形成

发布时间:2020-09-25来源:作者:韦安静 肝胆腺体周围血管外科 张洪昌审核:宣传部点击:

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    正常人的双腿大小差不多,但是有些人突然出现一侧肿胀,遇到这种情况,需要警惕什么呢?下肢深静脉血栓形成!

    近日,家住隆安县的吴大叔一大早就到田间劳作,久站回家后出现左下肢肿胀、疼痛,开始以左小腿为主,可行走,活动后肿胀逐渐加重。他自认为是因为劳累,多休息几日应该就没事了,因而未曾作系统诊治。可谁知,下肢肿胀、疼痛等症状日渐加重,变成了又红又肿的“大象腿”! 疼痛难忍的吴大叔在家人的陪伴下到当地医院进行住院治疗,但症状缓解不明显。为求进一步诊治,吴大叔转到我院就诊,急诊以“下肢肿胀(左下肢静脉血栓形成?)收入到肝胆腺体周围血管外科。经下肢CT、D-二聚体等相关检查,发现他原来是患上了左下肢深静脉血栓形成。经下腔静脉滤器置入和置管溶栓术治疗以及给予患肢抬高,减轻水肿,同时给予他抗凝治疗,经过两周的相关对症治疗后,吴大叔左下肢水肿明显好转,疼痛消失,下肢活动良好,病情稳定出院。

    深静脉血栓形成简称DVT(deep venous thrombosis),是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。据我院肝胆腺体周围血管外科张洪昌医生介绍,DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。严重的下肢DVT,患者可出现股青肿、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱。足背动脉搏动消失,全身反应强烈,体温升高。如不及时处理,可发生休克、静脉性坏疽和甚至截肢。当深静脉血栓脱可以随血流运行到肺动脉,导致急性肺血栓栓塞甚至死亡(致死性肺栓塞),下肢深静脉血栓形成是肺血栓栓塞发生的主要因素。

    在发生下肢深静脉血栓栓塞治疗好以后,许多患者仍然存在下肢浮肿和/或肢体营养障碍,称为血栓后综合征,影响患者的生活质量。因此他建议:一是患者日常注意患肢保暖亦不可过热,冬季保持室内一定温度,以免在缺血状态下增加耗氧量。二是饮食宜低脂、高蛋白、高维生素、易消化清淡,减少食盐摄入,多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物,多饮水,保持大便通畅,防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰;三是卧床时抬高患肢;坚持适量活动,不可长时间保持同一姿势,如久站久坐,以防复发;四是患者要严格按医嘱剂量按时服药,定期复查凝血酶;五是定期门诊复查,随诊,如有不适及时就诊。

    张洪昌医生特别提醒,长途旅行、久坐、长期卧床、妊娠、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等都是深静脉血栓重要诱因,特殊人群更应多加预防。

    另外市民一旦出现下肢红肿、憋胀、疼痛要及时到医院进行检查,做到早预防、早发现、早诊治;已经发现血栓者要及时就医、按时服药。

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