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我院成功救治出生12天“完全性大动脉转位”患儿

发布时间:2020-08-18来源:作者:胸心血管外科 蒙裕国 马云兰审核:覃华芳点击:

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  6月18日,黎小妹夫妇迎来了他们的第一个小孩-糯糯,但糯糯刚出生就口唇紫绀,呼吸急促,当地医院在完善相关检查后确诊为完全性大动脉转位,医院当即就下达病危通知书。一家人从迎接新生命的欢呼雀跃中,一下就掉入了冰窟。由于孩子刚出生,身体各个器官发育还不是很成熟,而完全性大动脉转位手术,又是心外科最复杂的手术,手术难度可想而知。同时黎小妹夫妻俩家庭贫困,也没什么积蓄,难以承担高额心脏手术费,为此犯了愁。夫妻俩辗转求医后获悉,pG娱乐电子游戏附属瑞慷医院是区内较大的先心救治平台,拥有多项救助adwe金并且在大动脉转位手术方面积累了丰富经验。于是向医院打了求助电话,在接到求助电话后,医院于6月20日派救护车将患儿接回,在了解到糯糯的情况后,中国红十字基金会及医院为其开通绿色通道——红十字会天使阳光基金紧急救助项目,紧急救助资金达叁万元,解了黎小妹一家的燃眉之急。

 

  糯糯来我院后,经过进一步检查以及专家会诊后,确诊为“完全性大动脉转位,动脉导管未闭”。简单来说就是心脏的大动脉和心室的连接完全颠倒了,导致进入心脏和心脏排出的血液不能完成正常循环,动脉血(红的血)都流到静脉里,而静脉血(黑的血)都流到动脉里,身体所有器官都处于缺血缺氧状态,关键是没有室间隔缺损,合并未闭的动脉导管也非常小,只有3mm,几近闭合,而这是患儿的生命线。一旦闭合,患儿必死无疑。此类患儿最好在出生两周内进行手术,不然有50%的孩子活不过一个月。

 

  接受此类手术的患儿,要在体外循环下进行,年纪越轻、心脏越小、心肌越嫩,尤其是刚出生的新生儿,对麻醉、体外循环技术、手术操作和术后的处理等提出来更高的要求。为了保证糯糯能够生存下来,医生持续为他静脉注射保持动脉导管开放的药物。同时使用超声设备动态观察他的心脏情况,定期测量左心室的容积及质量,为孩子选择最佳手术时机。

 

    经过精心准备,在糯糯出生后第12天被推进了手术室。胸心血管外科杨柳山主任在鸽子蛋般大小的心脏上做起了大文章——在放大镜下将错位的两条大动脉从根部切断,用比发丝还细的可吸收缝线重新将肺动脉与主动脉交换吻合到正常的位置,并将更细的负责给心脏供血的冠状动脉移植到正常位置。在如头发丝一样的血管上进行手术,难度可想而知,其中,设计和吻合冠状动脉更是难上加难。以毫米计算的血管多缝会扯破,少缝会漏血,还不能缝偏缝歪,每个步骤都考验着手术团队的技术与耐心。6小时后,手术顺利完成,心脏自动复跳,心肌收缩良好,低氧血症和代谢性酸中毒完全纠正。术后经过4周多的精心护理,糯糯的心脏功能越来越好,肺部情况也已完全好转。渐渐地,小家伙的脸色变得红润了,在母亲的怀抱里,吃起奶来也变得有劲儿了,状态也一天比一天好。

 

  离开医院返家时,夫妻俩激动地拉着杨主任的手说:“谢谢主任,是主任您给了我们糯糯第二次生命,等糯糯长大后,我们一定会教育他,把他培养成对社会有用的人 ”。质朴的话语,真挚的谢意,我们心领神会,我们也由衷地希望糯糯小天使以后会展翅高飞。

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