冬季是脑血管病的高发季节。今年33岁的李明没想到这个印象中老年人易发的病竟然会落在自己身上。瑞康医院神经外科主治医师李亚平介绍，年轻人自发性脑出血50%以上是由于脑动静脉畸形所致，所以公众要学会识别脑动静脉畸形的症状，以及脑出血治疗的注意事项。

    李明在一家餐饮公司工作，周五下班后跟同事一起聚餐喝酒以解一周疲乏，回到家一直昏睡到第二天下午才起床，起床后李明立马冲凉想消除酒气，结果洗着洗着头晕目眩，“不仅晕还疼得厉害，下肢没了力气，全身冰凉”，一下瘫倒在卫生间，爸妈赶忙把他送到医院抢救。

    由于没有明显外伤，神经外科主治医师李亚平对病情进行分析后判断，李明很有可能是动静脉畸形导致的脑出血，从而引起头痛头晕，失去知觉。在明确病因后，李医生通过开颅手术将动静脉畸形进行切除，挽救了李明的生命。

    动静脉畸形为先天存在  多见于青年人
    李医生解释，李明患上的病准确的说是右枕叶动静脉畸形并出血。动静脉畸形，是动静脉之间缺乏正常毛细血管联通，导致动静脉直接联通形成畸形血管团块，是一种先天的发育异常。在青年人多见，并且男性稍多于女性，64%在40岁以前发病。据文献报告，高发年龄为15到20岁，年轻人发病的危险高于老年人。动静脉畸形的后果，轻者出现失语、肢体偏瘫、意识障碍，癫痫，重者造成植物状态，乃至危及生命。
    检查确诊难度不大  发现病情及时就医
    由于是先天性疾病，动静脉畸形在出血发病前很难察觉，但是可通过脑血管造影来确诊和指导治疗。医生提醒有头痛，头晕，肢体抽搐，血管杂音症状的年轻人切勿大意，应尽快到医院进一步明确病因。
    对于动静脉畸形的治疗，主治医师李亚平介绍，有三种方式：开颅切除手术、介入治疗和放射治疗。开颅手术效果最彻底，能够将动脉畸形根除，是治疗动静脉畸形的最理想方式，但对于位于功能区的畸形和不适宜手术治疗的患者可采取放射治疗或介入治疗，同样能够起到良好的效果。“神经外科医生会根据动静脉畸形在大脑中所处的位置及病人的发病情况来选择最适合的治疗方案。”
    由于颅腔仅有1400毫升容量的封闭空间，其中容纳大脑（包括生命中枢脑干）。这些重要的神经结构很难承受短时间内急剧增加的出血量，因此在短期内出血只要达到四五十毫升，就有可能压迫脑干中枢，导致心跳、呼吸停止，从而引发生命危险。相较于腹部出血等其他器官出血，颅内出血病情更加危险迅猛，需要引起高度重视。
    李医生告诫，青年人发病后一旦昏迷，就是对生命的极大威胁。重症脑出血如果治疗不及时，很容易导致死亡。所以日常生活中，如果发现可能是脑出血病人，一定要及时拨打120，将病人送到就近的有脑血管病诊治水平的医院争分夺秒地抢救。

手术前

手术后

清除脑动静脉畸形后李明开心留影