身为高中教师的陆先生今年十一长假后经历了惊险一劫，险些不能再站上他热爱的讲台授课。

    10月10号早上六点左右，还沉浸在梦乡的陆先生忽觉后背两个肩胛骨之间隐隐作痛，同时前胸后背像是被一根绳子勒住了，本来觉得应该没什么大碍，他打算继续睡到天亮再说。谁知这疼痛感愈加明显，让他怎么也睡不着了。陆先生难受得只能起来穿好衣服，决定自己去医院检查一下，结果刚出电梯门没走几步，他便两腿一软，整个人瘫到了地上。“当时是左腿先没了知觉的，瘫倒在地后，渐渐自胸以下就都没了知觉，还好我的两只胳膊还能动，就自己拨了120。”陆先生回忆道。

    120救护车把他接到附近的医院做了简单的检查和处理，输液一小时后就送到了我院神经外科。在神经外科做了全脊髓MR+C检查后，发现陆先生的颈7椎体下缘-胸2椎体上缘部分椎管内存在占位现象，相应的脊髓明显受压。接诊专家当即决定，马上急诊手术。

    “当时患者送来的时候已经是属于一个高位截瘫的状态，经检查初步判断可能是椎管动静脉畸形并且出血导致的，必须立即急诊手术探查，恢复他的脊髓功能。”他的主刀医生、我院神经外科专家胡栓贵副主任医师介绍说。

    果然，手术过程中，在陆先生的颈7椎体下缘-胸2椎体上缘部分的硬脊膜外发现了凝血块和畸形血管团，术中清除了血肿约2ml，切下畸形血管团病理组织3*0.6CM大小，病理切片显示，畸形血管团里布满了大小不一、形态不规则的血管，血管壁厚薄不均，部分血管内的血栓已经形成了局部出血。

    “这些局部出血就会造成血肿，从而压迫脊髓神经，影响脊髓功能。脊髓神经被压迫的时间达到一定程度，神经缺血等原因将导致被压迫部位以下的神经功能永久性丧失，到时候这位患者恐怕就真的变成‘张海迪’了。”胡栓贵医生表示，陆先生再晚送来几个小时，手术再晚做一点，就有永久性瘫痪的风险。

    手术的效果可谓立竿见影，陆先生术后苏醒第二天，他的右脚脚趾头就能动了。随后恢复状况渐入佳境，可以说是每天都能看得到进步：右侧脚趾能背伸，左侧脚踝以下逐渐恢复知觉，右侧肢体肌力逐渐恢复，右侧下肢可活动，可抬离床面，左侧下肢肌力由零级恢复至2级，感觉障碍平面下降到胸6-7椎体连线……

    结合了其他如针灸推拿的对症治疗后，陆先生已经可以出院进行相应的康复治疗了。

    “据患者回忆，他三个月前就曾经背痛过，当时是采取了中药外敷的方法，两天后疼痛就缓解了。其实这恰恰是椎管动静脉畸形出血的征兆，如果出血量不大，压迫脊髓不明显，暂时就不会出现那么严重的截瘫现象，但是由于出血会反复发作，等到出血量增多，变成血肿压迫脊髓的时候，情况就严重了。”胡栓贵医生表示。

    胡栓贵医生还介绍，脊髓血管畸形较为少见，一般发病人群男多于女，80%的发病年龄在20-40岁，主要为动静脉畸形(AVM)，其次为海棉状血管瘤。脊髓动静脉畸形(AVM)的病情发展缓慢，可多年保持稳定，位于髓内或髓外，多见于颈段、上胸段及胸腰段。它发病时的临床表现一般为出现一过性的肢体麻木，疼痛，症状反复发作，与畸形所在脊髓阶段相符合。出血量大时出现急性截瘫，大小便障碍。陆先生的情况就完全符合。目前的治疗方法主要有显微外科手术切除及介入栓塞治疗。

    因此，他提醒广大市民警惕突然发作的腰背疼痛，因为这很有可能就是椎管内发生了病变，应当及时就医检查，排除风险。