发布时间:2014-09-03来源:作者:夏哲璇审核:本站原创点击: 次
夏秋时节,俗称“蛇串疮”的带状疱疹进入多发季节,此时,一些体质较弱的中老年人极其容易“中招”。入夏以来,我院皮肤科门诊每月接到的带状疱疹患者就有二三十例。“蛇串疮”是一种什么疾病?对身体有致命性吗?具传染性吗?是否可以预防?对此,我院皮肤科和神经内科二区的专家给出了他们的解答。
我院皮肤科周萌主任表示,中医里所称的蛇串疮,是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因皮损状如蛇行,故名蛇串疮;因每多缠腰而发,又称缠腰火丹;有些医书上又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。清代医学专著《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。” 蛇串疮以成簇水疱,沿一侧周围神经作带状分布,伴刺痛为临床特征。此病多见于五十岁以上的成年人,但免疫力低下的青年人也会患病,好发于春秋季节,相当于西医的带状疱疹。此病西医认为是由病毒感染引起,但一次患病后,可获得终生免疫。
家住东葛路83岁高龄的黄奶奶,在今年夏天七月份的时候右臀部起了一些水疱,并伴有强烈的灼痛感,疼得她寝食难安。强忍了三天后,家人决定还是带她来医院看看,结果在我院门诊即确诊为带状疱疹。原来,黄奶奶本身体质就弱,同时患有慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病,一遇上炎炎酷夏,自然就难以抵抗病毒的侵袭。所幸她就诊及时,我院神经内科二区的专家对其进行详细检查后,采取西医予抗病毒、营养神经、止痛、控制血糖等治疗,中医辨证论治,以清肝泻火,利胆除湿,解毒止痛为法则,静脉用喜炎平注射液清热解毒。经过十天的住院治疗,黄奶奶的带状疱疹结痂好转,疼痛也得以缓解,终于开心出院。
黄奶奶的主治医生、我院神经内科二区蒋媛静医生表示,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。该病毒属脱氧核糖核酸,主要是以一种潜伏形式长期存在于人体内脊神经或颅神经的神经节细胞中,平时人体处于健康的平衡状态时,不会发生症状,但病毒随时都在伺机而动。当人机体免疫功能抑制或抵抗力减弱了的时候,如精神紧张焦虑,生活不规律,过度劳累,就可能生病。此外,长期大量的使用,或接受大剂量放射治疗和化学治疗及抗癌药物等的病患,更容易发生此病。病毒被激活后,即从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,遂引起带状疱疹。
“虽然带状疱疹没有致命性,但据相关临床资料表明,年老体弱者可在局部发疹后数日内,全身发生类似于水痘样皮疹,常伴高热,可并发肺、脑损害,病情严重,可致死亡。”蒋媛静医生提醒。
蒋媛静医生还提醒,神经痛是带状疱疹的体征之一,可发生于疱疹之前或与之同时出现,也有疱疹消退后仍遗留神经痛达半年甚至二三年者,60岁以上50%的患者后遗神经痛突出。此时的症状就表现为,原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服摩擦都能引起“火烧火燎”样的烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。究其原因,就是病毒侵犯了脊髓后跟神经节,造成神经节发炎、变性、破溃及坏死,造成传导神经输出损害。该症状常常延续难愈,给患者留下持续的痛苦折磨。
带状疱疹是急症,因此治疗越早愈好。 皮肤科周萌主任提醒广大易感人群,患病后应及时治疗,以减轻痛苦,缩短病程,防止继发感染,防止后遗神经痛的发生。
此外,周萌主任特别提醒,由于带状疱疹与水痘的病原体属同一病毒,在发现有带状疱疹的病人时,千万不要让未患过水痘的小儿和患者接近,以免被传染。
周萌主任表示,防止带状疱疹目前还没有有效药物,而机体免疫功能减退和抵抗力下降是引起带状疱疹的主要致病因素,因此最有效的方法就是易感人群特别是老年人,要保持心情舒畅,精神乐观、开朗,切忌紧张焦虑和忧伤,并御寒保暖,预防感冒,适当的运动;青年人生活要有规律,劳逸结合,起居有序,张弛有度,保证充足睡眠。在现代生活中,勿熬夜通宵、精神压力超负荷,过于集中并持久的脑力或体力劳动,都可致抵抗力降低。