众所周知，头痛起来，极其痛苦，甚至彻夜难眠，严重影响工作、学习和生活。头痛是临床常见的症状，病因繁多，流行病学调查显示，头痛影响超过90%的人，其中约15%为偏头痛或血管性头痛，剩余的70%为各种类型的神经性头痛。现代医学对于神经性头痛治疗效果不佳，而中医中药则有良好的疗效。最近我跟诊时学习到了两例罗教授只用一剂中药就让患者头痛明显缓解的病例，在这里分享给大家。

病案举隅

患者刘某，女，39岁。年 月 日初诊。主诉：反复头顶麻木、疼痛半年。患者自诉半年前头部右侧前额处不慎撞伤，可见一长约1cm的伤口，伤口有出血，伤后未进行任何治疗和处理，便出现头顶麻木、疼痛、眼胀等不适。发病后曾多次服用中药治疗，疗效欠佳。平常易腹泻，稍进食辛辣刺激食物即咽喉疼痛。舌质红，苔薄白，脉细弦。西医诊断：头痛。中医诊断：头痛。辩证：虚实夹杂证。方药：“川芎茶调散”。川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，甘草6g，细辛3g，防风4g，薄荷12g。

末诊： 年 月 日，自诉服上药半小时后有药力直冲头顶的感觉，接着头顶麻木、疼痛便消失，且现无眼胀、腹泻、咽喉疼痛等不适。继守上方。

按语：罗教授认为：患者舌红，脉细，平素易咽痛、腹泻。辩证为，上热下寒，虚实夹杂。方选川芎茶调散原因有三：其一川芎茶调散中一派风药升举清气，正如李东垣在《脾胃论》中所说：“以诸风药，升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气升”，清阳得升，浊阴自降，上热下寒可解；其二取其引经作用，引其它药物直达巅顶；其三脉细弦，考虑肝气郁结，气机不利所致，而此方中风药其味辛，能升散宣泄，具有升发的功能，顺肝木上升条达之性以调畅气机，从而达到疏利、调和气血的作用。患者既往有头部外伤史，考虑有瘀血阻滞，脉络滞涩，不通则痛，故头痛经久不愈，予以加用活血祛瘀之品。考虑病程日久，正气多有虚损，加用补中益气之药，取其大补脾胃之气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力。