脾胃病是中医病名，包括现代医学所指的胃炎、食管炎、胃及十二指肠球部溃疡、结肠炎、慢性腹泻与便秘、功能性消化不良、慢性肠炎、结肠炎、肠易激综合征、功能性便秘等多种疾病。全国名老中医药专家、桂派中医大师-徐富业教授从事医、教、研工作50多年，善于诊治内科疾病，经验丰富。我们将运用徐老倡导的“动静并治法”诊治脾胃病的经验总结如下。

1、动静的含义

自然界任何事物都具有阴阳对立统一两个方面，如天与地，昼与夜，寒与热等等，阴阳之间有着密切的联系，阴阳互根，阴阳消长，实质上也是动静变化现象。人体中随时体现动静过程，每个人都需要睡眠，睡眠不仅能消除疲劳，解除疾病痛苦，睡眠属“静”，工作学习属“动”，动静更替，劳逸结合，身体安康，动静失衡，人即有病。

徐老根据药物的性味、归经、功效，认为药物同样具有“动”与“静”两个方面，譬如“走”与“守”，反映了“动”与“静”的含义。一般地说：凡具有辛、散、泻、利、清热解毒、活血祛瘀等动、走作用之药，统称为“动”药；凡具有酸、涩、温、补、滋养之药称为“静”药；动药和静药合理适度，视病情变化，“动”药可大于“静”药，或“动”药小于“静”药，“动”多“静”少，“静”多“动”少，意在协调人体相对动静平衡状态、体健安康的最终目的，这对选药组方具有指导作用，临床有使用价值，徐老把这种治疗方法定名为“动静并治法”。

2、辨证论治脾胃病

中医认为，脾胃的生理功能是胃主受纳，脾主运化，水谷经胃而入，就有一个停留空间和时间，停留之后，再经过胃气的腐熟，脾气运化协调，构成消化、吸收、排泄的正常运转。若因饥饱无度、饮食不节，或感受暑湿、寒湿、湿热之邪，或劳倦所伤而损伤脾胃功能，致使脾胃受纳、腐熟转输、传导功能失调，影响水谷消化吸收。若久病或误治失治，导致脾阳虚衰，中气不足，就会出现脾胃虚寒之证。若因寒湿困脾，或湿热内蕴，就会出现脾胃实证。亦可出现因脾虚不化而形成脾虚夹湿之本虚标实证。

脾胃病是临床上最常见的疾病，可表现为胃脘部和（或）腹部疼痛或胀闷不适、嗳气、呃逆、反酸、纳少、恶心、呕吐、便秘、大便稀烂或溏薄等症状。因胃与脾以膜相连，胃主受纳，腐熟水谷，以和为顺。脾主饮食精微的运化转输，以上升为常。脾胃同为后天之本，仓禀之官，在生理上相互配合，在病理上亦相互影响，如劳倦内伤，饥饱无常，每多脾胃同病。肝属木，为刚脏，喜条达，主疏泄，肝气横逆，木旺乘土；或中土壅滞，木郁不达，或肝火亢炽，迫灼胃阴，或肝血瘀阻，胃失滋荣，故胃病亦多关乎肝。其基本病机是气机郁滞，和降失常，气血瘀阻不畅，即所谓“不通则痛”，在临床中应注意辨别寒热虚实。

在脾胃病的治疗上，我们根据具体的疾病，灵活运用徐老倡导的“动静并治法”进行治疗，选用“动”药、“静”药，并进行配伍，临床上多用通法，突出一个“通”字，使气血调畅，纳运升降恢复正常，且应当辨别虚实寒热，分别施治。食积者当消食导滞；气滞者宜疏肝理气；肝郁化火者宜疏肝清热；寒凝者当散寒行气；血瘀者应活血化瘀；阳气虚者当温阳益气；阴津亏着宜养阴生津。

（1）脾胃湿热型：胃脘部灼热痛或辣痛、胀痛，嗳气，反酸，欲吐，口苦，口臭，进餐后疼痛加重，或兼见食欲减退，或脘痛及腹，大便溏烂不畅，或大便溏秘交作，舌质红，舌苔黄厚或腻，脉弦滑，或弦滑略数。治当清利湿热、缓急止痛。

（2）气阴亏虚型：胃脘部和（或）腹部不适或隐痛，口干不欲饮，或饮不多，食少，饥饿时明显，大便稍秘结难解，过食油炸燥热食品则症状加重，舌质红，舌苔薄黄干少津。治当益气养阴、清除虚热。

（3）脾胃虚弱型：胃脘部和（或）腹部隐痛，脘痞腹胀，纳食减少，口淡乏味，神疲乏力，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便稀烂，每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重，舌质淡苔白，脉沉细弦。治当补益脾胃、助运行气。

（4）脾胃虚寒型：胃脘部和（或）腹部疼痛，喜温喜按，泛吐清水，嗳气频作，遇寒辄发，脘腹及脊背冷，四肢不温，大便溏薄或完谷不化，舌质淡白，脉沉或沉迟紧。治当温中补脾、温胃祛寒。

在脾胃病的治疗中要灵活应用“动药”与“静药”，“动静”结合，权衡“动静”药物的比例，同时在用药上还应注意固本培元，防止复发。