张老伯的风湿病最近又复发了，四肢多个关节肿胀疼痛，严重时连下床都困难。张老伯今年60多岁，已被风湿病折磨了十几年，虽然经过多家医院及无数祖传秘方治疗一度好转，但往往疼痛减轻没几天又复发了，弄得他心情很糟糕，动不动就发脾气。家里人也很为他着急，四处打听所谓的特效药治疗，但效果都不是很理想。近段时间因天气变化等原因，疼痛变得更加厉害，听说pG娱乐电子游戏风湿免疫科庞学丰主任对风湿病很有研究，就迫不及待来请来给他看看，替他想想办法。

    庞学丰主任到张老伯家的时候，他正躺在床上洗漱，连端水、拧手巾这等小事还得叫他老伴帮忙。等他洗漱完毕后，庞主任给他做了个全面检查，发现双腕关节、双踝关节红肿，压痛明显，活动受限，其它关节未见畸形，无肿胀，无压痛，活动未受限，其它检查未见异常。追问病史得知张老伯10多年前就反复出现上述关节红肿疼痛，尤其在喝酒后容易出现，服药后可以缓解，发作较轻时不服药治疗，过几天也会好转。张老伯曾经在多家医院就诊为“风湿性关节炎”，“风湿病”，“关节炎”，服用过多种药物治疗，也经过针灸、放血等多种治疗，但效果不佳，常反复发作。今年春节期间，他由于高兴多喝了几杯酒，进食鸡、鸭、猪肉较多，所以发作得特别厉害，连日常生活都不能自理。

    问到这里，庞学丰主任确定这是一个典型的痛风病例，告诉张老伯别担心，可到医院抽血检查血尿酸、血沉、肝、肾功能等。结果显示血尿酸升高，血沉增高，肝肾功能正常，立即给予秋水仙碱等药物治疗，服药后疼痛明显减经，24小时后就能下床走动。高兴之余，张老伯连称“神奇”。随后庞学丰主任叮嘱张老伯坚持服药治疗，定时检查，并注意饮食。

    看似简单的痛风，为会什么折磨张老伯十几年，而没有得到明确诊断及治愈呢？这其中最主要的原因就是大家（包括很多医务人员）对包括痛风在内的风湿病认识不足以及治疗手段有限有关。我们知道风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病，其发病原因包括感染性的，免疫性的，代谢性的，内分泌性的，退化性的，地理环境性的，遗传性的。有近百种病之多。而很多人却把风湿病理解为只包括风湿热（或风湿性关节炎）和类风湿关节炎，这是很不全面的，所以导致很多误诊误治现象的发生。

    痛风是一种临床常见病和多发病，是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病，常在进食高嘌呤饮食、喝酒后急性发作，关节疼痛突然发作，常在夜间发病，每因疼痛而惊醒，常反复发作。张老伯就是其中的一个例子，张老伯得病以后，由于没有得到正确的诊断，只是给予止痛药治疗，而没有使用针对疾病本身的药物进行治疗（所谓“治本”）。而且张老伯的儿女又非常孝顺，听信到别人“吃什么补什么”的说法，自认为老人骨关节疼痛，应该进补，所以经常给老人进食补药和骨头汤、鸡、鸭肉等，使血尿酸急剧升高，导致关节疼痛急性发作。以致反复发作十几年而不愈。痛风患者除了积极系统治疗外，还应禁食高嘌呤食物（包括心、肝、肾、沙丁鱼、肉汤等），严格戒酒，多饮水，急性发作期可进食面食、鸡蛋等低嘌呤食物，避免劳累、感染等诱发因素。

    最后提醒大家，对经常发作的关节疼痛，不能简单以“风湿病”治疗，而应该到正规医院以及风湿病专科就诊，进行全面检查，以明确为哪一个具体的疾病。只有明确了诊断，才能准确用药，才能药到病除，避免重蹈张老伯的后尘。

    专家链接：

庞学丰
 

    职务：风湿免疫科主任
    职称：主任医师、教授
    专长：中西医结合诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及肾损害、痛风及肾损害、强直性脊柱炎、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、系统性血管炎、风湿热、银屑病关节炎、骨质疏松症、反应性关节炎、复发性风湿症、纤维肌痛综合征、白塞氏病、结节性红斑、雷诺综合征、抗磷脂综合征、成人Still's病、药物相关的风湿综合征、产后风湿病、儿童风湿病等风湿性疾病以及急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾病。擅长脾胃病、肝胆病、肺系疾病、慢性疲劳综合征、免疫功能紊乱低下症、慢性疼痛症以及疑难病的辨证论治。
    社会兼职：中华中医药学会风湿病分会常务委员、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国民族医药学会风湿病分会副会长、中南六省中西医结合防治风湿病协作委员会副主任委员、广西医学会风湿病分会副主任委员、广西医师协会风湿免疫科医师分会副会长、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员、广西中医药学会中医内科分会常务委员、广西中西医结合学会理事、广西免疫学会理事。pG娱乐电子游戏重点培育学科---中医痹病学学科带头人。
    荣誉：国家中医药管理局“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀继承人”、“第三批全国优秀中医临床人才研修项目”研修学员，“全国首届中医药传承高徒奖”获得者，pG娱乐电子游戏优秀卫生工作者/科技工作先进个人/优秀硕士研究生指导教师。先后主持国家自然科学基金课题、科技部“十一五”科技支撑计划项目、国家中医药管理局项目以及广西科技厅等多项省、厅级课题的研究。作为参与者荣获广西卫生适宜技术推广奖一等奖和中国中西医结合学会科技进步奖二等奖等奖励。发表论文50多篇，参与《简明中西医结合内科学》、《中西医结合内科学》、《中西医结合临床内科学》、《肾内科中西医结合诊疗手册》、《中医风湿病学》、《实用中西医结合风湿病学》等10多部教材/著作的编写。