发布时间:2024-01-26作者:庞学丰工作室点击: 次
风湿病是泛指影响骨、关节及周围软组织如肌肉、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,可分为十大类,100多种疾病。但仍有相当一部分人的认识还很模糊,很多风湿病的病因以及发病机制都还不十分清楚。人人都有可能患上一些风湿病,比如:①与感染相关:如细菌、病毒的感染可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎的发生有关;有明确感染因素的感染性关节炎。②感染细菌、病毒后的关节炎:如肠道、泌尿道感染导致的反应性关节炎;感染溶血性链球菌所致的风湿热关节炎损害等等。③痛风性关节炎:与肥胖、高脂血症、高尿酸血症、饮食、药物等因素相关,女同志绝经后也容易发生。④与衰老、创伤、肥胖、代谢障碍以及遗传因素等有关:如老年人的骨性关节炎、骨质疏松症等。⑤与内分泌因素相关:妊娠及分娩等雌、孕激素的平衡发生变化是诱发或加重类风湿关节炎、红斑狼疮的因素。⑥与某些疾病相关:如与银屑病相关的银屑病关节炎,与炎性肠病相关的炎性肠病性关节炎。⑦与精神因素相关:如精神性风湿病。⑧特殊的疾病:成人Still病、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等。⑨环境因素:如受潮、受凉可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎的发病有一定关系。⑩感染、肿瘤、药物等因素导致的各种血管炎。
到目前为止,风湿病还是一类难以治愈的疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎得不到正确、合理、规范的治疗,会经常复发,最终会导致关节畸形及功能丧失,部分患者最终会丧失劳动能力和生活自理能力。系统性红斑狼疮会损害多个系统和器官,其发病突然,病情凶险危重,若得不到及时、准确的治疗,死亡率很高。痛风性关节炎疼痛剧烈,很容易复发,时间久了将会引起关节破坏,长期的高尿酸血症会导致肾脏损害,甚至肾衰竭。我们在临床中发现很多患者都没有使用能控制病情、阻止病情进展的药物。有人把风湿病比喻为“不死的癌症”,更是佐证了本类疾病的难治性,有些情况及结局还真是让人触目惊心,患者的工作、生活因疾病的折磨而变得艰难,部分患者甚至已经对治疗丧失了信心。
患者得了风湿病以后,心里压力很大,担心既花钱又治不好病,又不知道如何进行功能锻炼,部分患者长期精神抑郁,我们要教育患者不要悲观失望,应该知道风湿病也像很多疾病一样,都是慢性病,需要较长时间的治疗,所以要树立战胜疾病的信心,更要在风湿病专科医师的指导下进行系统、正规的治疗,每一种风湿病都有其不同的治疗方法,原则是早期治疗、联合用药及方案个体化。
虽然现在已经进入了21世纪,但还是有一些人只相信所谓的“祖传秘方”、“偏方”,而没有到正规风湿病专科去治疗。其实所谓的“祖传秘方”和“偏方”,这些药物多为不知什么成分的混合制剂,药物的毒副作用不详,效果不确实,有不少所谓的“专家”、“名医”为了追求经济效益和名声效应,在“秘方”中加入激素类药物,长期下去,不仅耽误了患者的治疗,而且还会产生不少毒副作用(如高血压、糖尿病、股骨头坏死、消化性溃疡、胃肠穿孔等等),给患者造成巨大的伤害。还有就是所谓的“XX风湿灵”、“风湿XX丹”了,吹嘘能“包治百病”,但正如前面所说,风湿病有100多种,一种药物能治那么多种疾病吗?疗效能令人信服吗?但偏偏就有人相信它,非常令人难以理解。
风湿学科在中国还是一门比较新兴的学科,从事风湿病教学、临床和科研的专门人才比较少,水平参差不齐,而风湿病病人数量多,又分散在不同的学科和科室之中,很多患者又不在风湿病专科医师那里就诊和治疗,得不到真正意义上的专科治疗和指导,很多诊治尚不规范,误诊、误治现象时有发生,患者不仅浪费了人力、财力,而且也耽误了病情,丧失了最佳的治疗时机,造成了许多不该发生的伤害和终生的痛苦。
针对风湿病患者不同的病因病机、发病季节、发病特点、临床表现以及不同的体质,我们专科根据疾病不同阶段、不同病情变化的特点,因人、因时、因地制宜,采用分阶段辨证论治,采用中西医优势互补,中西药增效减毒的方法,结合西医西药、饮食调理、中医药康复调理、功能康复训练等一体化综合疗法,采取个体化的治疗方案和药物进行治疗,“治标”与“治本”药物同用,临床运用表明这些治疗方案具有明显的疗效和独特的优势,较好的延缓了疾病的进展,明显提高了患者的生活质量和生存质量。
因此,给予风湿病患者正确的专科知识教育、健康教育、心理疏导、功能锻炼指导是非常必要的,更重要的应该是准确的诊断,合理、规范、系统的治疗,这是每一个风湿病专科医师义不容辞的义务和责任,还有很多东西需要我们努力去完善,我们的任务任重而道远!