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肿瘤科三区

中医药在肿瘤防治中的作用和地位

发布时间:2018-01-01作者:覃华芳点击:

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  中医药治疗恶性肿瘤可归纳为扶正与祛邪两大法则,扶正方面有扶正固本、收敛固摄等治法,祛邪方面又可分为以毒攻毒、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等治法。

  目前认为直接杀死肿瘤细胞或者是逆转肿瘤细胞的异常生物学行为是肿瘤治愈的主要机理。而细胞毒药物+细胞生物行为调节药起到杀死肿瘤细胞与逆转恶性肿瘤细胞异常生物学行为的作用(即“改造”肿瘤细胞,把肿瘤细胞逆转成为正常细胞,也即把“恐怖分子”调教成为遵纪守法的正常公民,是临床起效的主要作用)

  大量的实验及临床研究显示,以毒攻毒及清热解毒类中药有直接抑瘤和杀灭瘤细胞的作用,从而减少残余癌细胞数量,使转移的机率降低;温阳扶正类中药可以不同程度地逆转肿瘤细胞的生物学行为改变:如抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞向成熟细胞的正常细胞分化,即把“恐怖分子”驯化成为遵纪守法的公民;软坚散结类中药可通过多种途径抑制癌细胞(其含有的硫酸多糖,是肿瘤血管靶向药物的基本成分,可选择性抑制肿瘤新生血管的形成,从而阻止新生癌灶产生。)。活血化瘀类中药可以改善肿瘤血液高凝状态,通过促纤溶、抑制血小板聚集,减少癌栓形成,使瘤细胞与毛细血管内皮粘连性下降,转移灶内新生毛细血管退化及加强循环中的免疫识别,从而减少转移的发生;燥湿类中药可缓解组织水肿,增强细胞的聚合力,减少癌细胞的脱落和进入血液循环中的机会及对健康组织的侵袭;固摄类中药具有纤维结缔组织包裹及抗扩散的作用。

  实践证明中医学是完全可以独立处理肿瘤疾病的,是与西医学同等重要的主流医学。两者各有所长,中医药虽然“杀”(细胞毒)的作用可能不如化疗药,但是中医药具有化疗药物所不具备的“调”的作用。中医药治疗肿瘤的特点,不是或很少是直接杀灭癌细胞,而是通过稳定瘤体、改善症状,达到“带瘤生存”。其有效病例的疗效特点与西医治疗的最大区别是前者瘤体缩小不明显或较缓慢,但是自觉症状明显改善,生活质量较高,总的生存期延长。

  总之,中医药防治肿瘤是多环节、多步骤、多途径、多靶点地整体防治,它有着许多明显的优势和特色。临床上只要严格遵循中医学"整体观念"和"辨证论治"的原则,谨查肿瘤的病因病机,准确把握肿瘤治疗时机,精心遣方用药(结合中药现代药理研究成果),兼顾调神全形、食养摄生,可以预期,中医药治疗肿瘤将会取得可喜的临床疗效。  

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