发布时间:2012-01-01作者:Ason点击: 次
白内障,即晶状体混浊的疾病。白内障分为先天性、老年性、并发性、代谢性等由不同病因归纳的类型。老年性白内障又称年龄相关性白内障,是随着人的年龄的增长而出现并逐渐加重的晶状体混浊眼病,主要症状是无眼痛性的视力逐渐下降,早期可能不明显,但可有视物重影、眼前遮挡点、视物变形等症状,随着白内障的加重,视力开始明显下降,严重者视力下降至仅眼前手动。老年性白内障根据混浊部位的不同,又分为核性、皮质性、后囊膜下型三种类型,或有前述二者以上的混浊同时存在则为混合性。老年性白内障是随着年龄的增加而逐渐加重的,多见于50岁以上患者,最早可见于40岁,目前并无确切疗效的药物可医治,当视力下降至0.3以下时可考虑手术治疗。我院眼科可针对不同类型的白内障进行手术治疗,常用手术方式是超声乳化白内障抽吸、人工晶体植入术及小切口白内障囊外摘除、人工晶体植入术。超声乳化白内障抽吸、人工晶体植入术手术时间相对较短、切口小,恢复较快,所植入的人工晶体因切口小而多采用可折叠软人工晶体,费用相对较高,而小切口白内障囊外摘除、人工晶体植入术相对前者而言切口较大、恢复时间相对较长,可放入硬晶体,也可选择可折叠软晶体,手术费用相对超声乳化术要低。患者可根据自己的经济情况 和 医师对其白内障的类型作出的建议来选择白内障的手术方式。白内障摘除后,由于晶状体被摘除,而晶状体原本具备大约+20.0(即俗称2000度)的屈光度,故白内障摘除后通常需同时植入人工晶体术后方能恢复可用视力,人工晶体我院眼科有如肝素化的硬晶体,可折叠软晶体、非球面人工软晶体、多焦人工晶体的多种类型可选择,其性能、价格不同,一般根据患者的经济情况、白内障术式和眼内情况的不同而在医生建议下选择。最后需要指出的是,老年性白内障虽然是可选择治疗的慢性病,但不能无限期等待而不手术,因为当白内障发展到过熟期或接近过熟期的时候,由于晶状体囊膜开始皱缩、变薄、变脆,皮质开始乳化,此时很容易发生囊膜破裂和皮质溢出而导致眼痛(晶体过敏性炎症或继发性青光眼),并给手术带来操作上的困难和增加手术风险,术后效果也常因并发症的发生而不佳,甚至晶状体核下沉进入液化的玻璃体,导致需要进行玻璃体切除术等对眼部影响更大的手术,不仅花费更大、预后也更差,故老年性白内障建议在成熟期之前(包括成熟期)就要进行手术了。当患者出现视力下降时建议及早来就诊,以判断是否为白内障、白内障的程度及治疗时机,有时老年患者除了白内障还可能同时患上了其他能引起视力下降的眼病,需要及早诊治。