日前,我院胸心血管外科应用介入治疗技术成功完成了首例主动脉瓣球囊成形术,该手术的成功实施填补了院内空白,也标志着我院胸心血管外科在结构性心脏病的诊疗技术又上了一个台阶。
患者小演今年3岁,贵港市人,1年前因感冒在当地医院就诊时发现“心脏杂音”,行心脏彩超提示:主动脉瓣二瓣化畸形并重度狭窄, 升主动脉、主动脉弓发育不良,房间隔缺损,三尖瓣轻度关闭不全。由于孩子年龄小,当地未给予进一步治疗,而小演平时活动后就经常地出现气促、紫绀的症状,感冒也较其他小孩多得多。
为求得到进一步有效治疗,近日小演父母将其带到了我院胸心血管外科。
经过详细研究病情后及会诊后,胸心血管外科的专家团队决定为小演行左心导管检查,测压的同时经导管行主动脉瓣球囊扩张成形术。
7月7日,经过充分的术前准备,胸心血管外科专家团队在食道超声探查下,选择经右股动脉路径行左心导管检查,测出主动脉瓣跨瓣压差达44mmHg,最后在X线透视下,为患者行主动脉瓣球囊扩张成形术。将不同大小的球囊置于主动脉瓣开口,依次扩张,在不造成瓣膜撕裂及关闭不全的情况下使狭窄的瓣口得以扩大。扩张后测左室压力129/18(63)mmHg,升主动脉压力99/58(66)mmHg,跨瓣压差立即降至30mmHg左右。
据我院胸心血管外科专家介绍,主动脉瓣球囊成形术与传统的外科换瓣术比较,免去了开胸手术之苦,具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点。但由于该手术具有严格的适应症,手术风险大,对手术者的技术水平要求较高,所以目前国内只有少数医院开展此项手术。
术后,小演的症状明显缓解,复查无异常并于5天后康复出院。
术中
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