发布时间:2014-01-01作者:夏哲璇点击: 次
“医生,我们是外地人,找不到人献血,怎么办?”
“医生,我们献不够那么多血,能手术吗?”
“医生,先给我们办理出院吧,我们找到人献好血了再来。”
……
家属们拿着入院时领到的“互助献血”申请单围着医生不停的问。每每听到这些话,胸心外科的医护人员都很心酸,救死扶伤是医护人员的神圣职责,但在现在的医疗条件下,我们又感到很无奈。目前,在血液供应紧张的情况下,为了保证手术期的用血,需要发动择期手术患者的家庭进行“互助献血”是必然的无奈选择,也成了患者及其家属的另一种痛。“互助献血”是指需要手术的患者,由其亲属或朋友到血站献出大致等量的血,以保证手术用血的需要。胸部及心脏手术用血量较其他手术相对多,心脏手术大多需要在施行体外循环心脏停跳及无血视野下,直视心脏进行。特别是婴幼儿血容量小,无血预充在小儿体外循环过程中较难实施,使得小儿先天性心脏手术对异体血的依赖程度高于成人。
在外部供血我们没有办法改变的条件下,如何减少心脏手术用血就成了心脏外科医生们攻克的重要课题。针对这一情况,胸心外科的杨柳山主任在2013年就多次组织全科医护人员进行讨论研究,并在2013年下半年结合世界卫生组织提出的“能不输血尽量不输血,能少输绝不多输”的原则,明确提出了科室工作目标:少耗血、少抽血,少输血,能不输血尽量不输血。全科采取了多种措施:在保证检验结果准确的前提下,抽血量达最小量;联系了手术室体外循环师,改进体外循环耗血,购进血液回收机;医生们手术过程尽量不用纱布吸血而是回收血液,耐心细致地提高止血技术;积极开展自体血回输等等。从入院的常规检验,到手术的每一步骤,及术后的监护,每一细节技术都改良得更加精湛。到目前为止, 胸心外科完成了8例“无血体外循环手术”,即心脏手术不用输任何一滴血就可治愈出院。这是瑞康医院胸心外科一个巨大的突破,为患者及家属带来了福音。
相关课题的攻关还在继续,我们的医疗技术还会进一步提高。相信在我们瑞康医院胸心外科及各科室的集体努力下,随着人造血制品、止血装置等医疗新技术不断地研发并应用于临床,心脏手术对异体血的依赖程度必将越来越低,不会再有患者因为没有血液而失去手术的机会。互助献血,将不再是患者及家属的痛。