发布时间：2013-01-01作者：郑莹点击： 次
患者兰XX，女，31岁，因反复吞咽困难1年余来我院就诊，2013年6月上消化道钡餐确诊为食道贲门失迟缓症，曾在内镜下行球囊扩张术治疗后症状缓解出院。2013年11月因上症再发，遂来我院进一步诊治。食道贲门失弛缓症（achalasia of cardia, AC）是一种原发性食管运动障碍性疾病，多因食道神经肌肉运动功能障碍导致食物不能顺利通过食道,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流及烧心等，严重影响患者生活质量。目前针对该疾病的治疗方法主要有：1、内科药物治疗，如钙离子拮抗剂、硝酸酯类等；2、外科手术治疗，如Heller括约肌切开术等；3、内镜下治疗，如食管扩张术、食管支架置入术、肉毒素注射术、经口内镜下肌切开术等。
经口内镜下肌切开术（per-oral endoscopic myotomy, POEM）属于经自然腔道内视镜手术，是针对贲门失弛缓症的新疗法，主要手术步骤包括：①食管黏膜层切开；②分离黏膜下层；③建立黏膜下“隧道”；④胃镜直视下切开环形肌；⑤金属钛夹关闭黏膜层切口。
下图为患者兰XX贲门失迟缓治疗前钡餐图像：
注：与传统治疗方法相比，该技术具有创伤小、恢复快、操作安全、近期疗效显著等优势。
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