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内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)??无需开腹治疗胆胰腺疾病的微创方法

发布时间:2010-01-02作者:Ason点击:

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什么是ERCP?  

内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是指在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)、胆道结石碎石取石术等一系列介入治疗,不用开刀、创伤小,住院时间短,深受患者欢迎。包括:诊断性ERCP和治疗性ERCP。前者是指ERCP的诊断作用;后者是指治疗性ERCP。  

   

哪些患者需要做ERCP?  

一般认为凡疑有胰胆疾病者均为适应症,主要包括  

1.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者  

2.胆囊切除或胆道手术后症状复发者  

3.临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期  

4.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因治疗者  

5.疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者  

6.原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆疾病者  

7.因胆胰疾病需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者  

8.因胆胰病变需行内镜下治疗者  

   

ERCP有什么优势?  

1.微创、风险小,该治疗均通过人体自然孔道进行操作,仅在十二指肠乳头肌切开一0.5cm至1.0cm小切口,即可满足术中所需。  

2.痛苦小,该操作通过十二指肠镜进行,由于术前应用杜冷丁、安定等药物,患者总体感觉比胃镜检查还好。  

3.技术成熟,成功率高,并发症少。  

4.治疗时间短、费用低、恢复快,术后即可下地活动,次日可恢复饮食,一般治疗术后一周左右即可出院,治疗费用及住院时间为传统外科手术的1/2~1/3。  

5.适应证广泛,不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制, ERCP技术降低治疗风险,更有利于病人的恢复。