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消化内科

现代生活方式与结肠癌

发布时间:2010-01-02作者:Ason点击:

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结肠癌以40~50岁发病率最高。流行病学调查统计发现,结肠癌在北美、西欧、澳洲等发达国家的发病率最高,达到50~60/10万,其发病率及病死率在恶性肿瘤中仅次于肺癌,居第二位,近期研究表明,与大部分癌症发病率逐年下降相反,世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升。我国结肠癌的发病率与死亡率尽管低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤,但亦有逐渐增多趋势,据上海地区调查显示,我国肠癌发病率的增速是世界水平的两倍,并且经济发达地区的发病率较高,城市较农村高,大城市又比小城市高。所以,肠癌的防治已刻不容缓。那么,人们该怎么应对?  

一、现代生活方式:  

1. 癌症与饮食:  

人们常常提到的“夫妻癌”,其祸根就在于许多夫妻癌患者均喜食高脂肪、高蛋白食物,很少吃新鲜蔬菜和水果,近年各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升的趋势,这一现象说明,家庭中保持良好的生活方式与生活习惯,是预防癌症的重要条件。  

2. 运动与结肠癌  

近年肠癌日趋年轻化,特别是一些40岁左右的精英易患肠癌。人们为他们在事业巅峰之际离去感到可惜的同时,是否也应该反思以下原因呢?他们有几个共同点:因忙于工作而饮食无规律,消化道生理节律被打乱,肠道运行不畅;工作繁忙缺少休闲运动,无法安排正常规律的时间进行锻炼。  

二、癌症发生人群:哪些人是结肠癌的高发群体?一般来看,  

①慢性大肠炎症者,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群;  

②炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉,从而进一步发展为肠癌。据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍;家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高;  

③结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的4倍,这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病;  

④克隆氏病及有结肠、直肠受累者可引起癌变。  

三、症状与结肠癌:有肠道不适症状的人群  

①便血,血色多为鲜红或暗红;  

②排便习惯改变,排便次数增多,以稀便为主;  

③腹痛,可为隐痛、绞痛甚至剧痛;  

④腹部有肿块;  

⑤贫血者,与肿瘤出血及全身消耗有关。  

当出现上述症状时,必须引起警觉,并尽快去医院诊治。  

四、检查手段:  

①大便隐血试验:方法简便易行,费用低廉。50岁以上的人群每年检查一次,可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可提示消化性溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾病。  

②钡灌肠检查:灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.5cm微小癌灶,能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。  

③内镜检查:包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续3年,每年检查一次。如为阴性,以后每4年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜检查。  

④此外还有CT、B超、超声结肠镜检查,均对大肠癌的诊断和转移灶的发现有一定帮助。  

五、肠癌防治:二多二少  

一多:多运动  

英国科学家指出,运动可以将患肠癌的危险降低一半。“癌症研究运动”和“苏格兰癌症基金”联合发表的报告指出,运动、体力劳动、健步或园艺等休闲活动,均能够使人们远离肠癌。有关研究显示,经常做运动的人,即使他们有节食、过度肥胖和吸烟等危险因素存在,患上肠癌的几率仍较低。  

二多:多吃纤维食物  

WHO经过3年的研究和“评选”,公布了世界十大垃圾食品。其中的六类食品可能导致癌症:油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品(含亚硝酸盐)、方便类食品、话梅蜜饯类食品、烧烤类食品。烧烤类食品中,一只烤鸡腿等于60支香烟的毒性。  

近年来,上海、北京、广州等大城市的人们,高脂肪、高热量的食物越吃越多,而富含纤维素的粗粮及蔬菜却很少吃或基本不吃,这使大肠癌的发病率明显上升。西方各国科学家的研究表明,饮食中如果富含纤维,就会大大降低大肠癌的发病率。  

为什么高纤维素食品具有预防大肠癌的作用?  

1.纤维在肠道内不能被消化,可以刺激胃肠道加快蠕动,增加胃肠道的容积,软化大便,所以能加快粪便的排出。  

2.纤维在胃肠道中可以通过神经刺激大脑,让大脑有充分的时间意识到身体不饿,从而防止过量饮食,减轻胃肠道的负担。  

3.蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质能促进细胞分化,可防止肠癌的发生。  

4.纤维可以保护肠道细胞,并减少胆汁对肠壁细胞的刺激,从而降低肠癌的发病几率  

5.没有被消化的纤维在胃肠道中还可以吸附食物残渣中的致癌物质,如亚硝胺、多环芳烃等,使这些致癌物质随粪便排出体外。  

6.纤维可以减少脂肪的摄入,防止人体过于肥胖,而肥胖同样也是大肠癌发病的一个危险因素。  

英国营养学家建议,每天应该至少摄入35克以上的纤维素,才能起到预防和保健的作用。所以,生活条件好了,需要吃“忆苦饭”,并且要经常吃。  

一早:早发现肠癌  

定期体检越来越被人们所重视。但定期体检的项目有限,很多疾病仍然会被漏检。所以,不要以为定期体检可以杜绝一切疾病。在很多时候,疾病的发现并不是因为体检,而是根据绝大多数疾病在早期都有的或多或少的表现。肠癌是一种早期症状很隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,医生和病人都可能因疏忽而漏诊、误诊。直肠癌早期症状与痣疮十分相似,而患痣疮的特殊部位是人们讳疾忌医的地方。有50%的直肠癌病人早期被误诊为痣疮。结直肠癌早期会有其独特的表达方式,如便血、粘液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛和腹胀、贫血与消瘦等。  

当发现大便带血时,您可去医院外科做直肠指诊,万不可有侥幸心理。大便带血的肠癌高危人群??患有大肠息肉、溃疡性结肠炎及家族中有易患肠道肿瘤倾向的人,更应进行定期抽血,做癌胚抗原检查、肿瘤因子检查等,特别是定期做结肠镜的检查。  

二早:早治疗肠癌  

在诊断为肠癌时要有积极的心态来对待它。有些病人出现心情压抑、悲观等情绪,甚至不积极配合治疗,这是错误的。因为,人的免疫系统与自己的情绪、意志力密切相关。在情绪低落时,自身防御肿瘤的免疫细胞会处于低迷状态,无力监视肿瘤细胞的发生与发展,更无法将肿瘤细胞有效地杀灭。  

发现结直肠肿块应尽早切除,并送病理检查,明确肿块的性质。现在,通过肠镜下直接电切息肉并活检的技术相当成熟,病人痛苦很小,而且可使肠癌得到早期的诊断和治疗。手术后要做定期随访,切不可认为一劳永逸。目前,确诊为结肠癌后,需要综合的积极治疗,包括手术、化疗、放疗、生物治疗等,其中手术治疗最为重要。尽量在手术过程中彻底清除肿瘤,同时在手术中进行化疗,将为后期的其他治疗打下基础,有效提高病人的生存时间。