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消化内科

无痛胃肠镜检查术

发布时间:2010-01-02作者:杨夏巍点击:

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目前,电子胃肠镜检查术是检查胃肠内疾病最先进的工具,但做胃肠镜检查时恶心、呕吐、腹痛的反应,往往使有些患者望而却步,害怕检查,错过了治疗的最佳时机。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。现在,使用无痛胃肠镜诊治新技术患者在无意识中轻轻松松完成胃镜检查。我院已经开展无痛胃镜检查术,可以满足广大患者的需求。  

什么是无痛胃肠镜   

无痛胃肠镜诊治新技术,由麻醉医生用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,患者没有任何不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒。使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜检查只需2至3分钟。检查和治疗后,一般只需休息10至30分钟左右即可回家。  

   

无痛胃镜的优点:  

1、病人在检查治疗过程中安静、舒适、无痛苦。能消除因内镜操作带来的各种痛苦体验,在无意识完成胃镜检查。  

2、麻醉状态下实行内镜诊疗技术提高病人的耐受性,稳定心肺功能,减少了心、肺并发症。  

3、无痛性胃肠镜检查与治疗安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好。  

4、苏醒迅速,在医院停留10分钟左右时间,即能安全离院。
5、费用低廉,安全性高。随到随做。  

另外做无痛胃镜检查时不能吃任何食物,便于胃镜的观察。病人应有陪人陪同。无痛肠镜需要预约作清洁肠道准备。  

   

一、无痛胃镜检查术适应症:  

1.有普通胃镜检查的适应症患者。  

2.对胃镜检查高度恐惧、对痛觉高度过敏者或胃肠道反应强烈者。  

3.精神分裂症患者。  

4.不能合作的儿童。  

5.某些高度紧张的心脑血管病病人,而又不能接受内镜检查者。  

   

二、无痛胃镜检查术禁忌症:  

1.有严重心、肝、肺、肾功能不全,不能耐受麻醉及内镜检查者。  

2.对镇痛剂、麻醉剂过敏者。  

3.严重血容量不足,休克、极度衰竭、低血压患者。  

4.严重贫血(Hb3~ 5g /dl)、凝血机制障碍,有出血倾向患者。  

5.严重心动过缓,有严重高血压、心脏疾病者。  

6.胃潴留者和急性活动性上消化道出血  

7.易引起窒息的疾病,如严重鼾症、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎咳嗽咳痰明显时。哮喘及其它严重慢性阻塞性肺部疾病者;  

三、有以下情况的病人建议做电子胃镜检查:  

  (1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作胃镜检查来明确诊断。  

 (2) X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作胃镜检查,做活检来确定性质。   

(3) 有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作胃镜检查,或须明确幽门梗阻者。   

(4) 胃癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作胃镜检查,以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。     

(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。  

(6) 作胃镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。   

(7) 持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。  

(8) 对胃内病变的治疗。  

   

   

肠镜检查  

当出现以下症状时必须做肠镜检查:原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗(如息肉切除等);结肠、直肠手术后的随诊复查,等等。  

因结肠的长度与弯路均比上消化道长或多,电子肠镜并发症多于胃镜,如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠撕裂及心血管意外等。所以,并发以下疾病患者不得做肠镜检查:腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者;癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者;直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变;细菌性痢疾活动期;有严重心、脑血管病,对检查不能耐受者等。因结肠的长度与弯路均比上消化道长或多,电子肠镜并发症多于胃镜,如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠撕裂及心血管意外等。所以,并发以下疾病患者不得做肠镜检查:腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者;癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者;直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变;细菌性痢疾活动期;有严重心、脑血管病,对检查不能耐受者等。   

一、无痛肠镜检查适应症   

1.原因不明的下消化道出血.   

2.钡灌肠发现异常,进一步确诊.   

3.原因不明的慢性腹泻.   

4.原因不明的腹部肿块.   

5.原因不明的低位肠梗阻.   

6.结肠病变(息肉.癌肿)术前,术后随访观察.   

7.炎症性肠炎的诊断及观察疗效.   

8.内镜下治疗:止血