在生活的舞台上，双手是我们展现精彩的重要工具。然而，手指缺失还能“重生”吗？因遭遇意外导致手指缺损，在过去的几年、甚至几十年里成为他们不堪回首的痛。如今，随着医疗水平提高，断指并不是无可挽回的，手指再造技术的发展，使很多缺失手指的他们“重获新指”，对于他们的人生来说，也是一个新的开始。

近日，成功完成再造大拇指的罗先生，用全新的左手拇指给我院修复重建显微外科的医护人员点了个赞。

案例回顾

罗先生40年前因机器夹伤至左拇指远端缺损，受伤后在当地医院行“左手拇指残端清创+取上臂皮片移植修复术”，对手指进行清创缝补。现他的左拇指远节缺如，拇指掌侧及虎口皮肤挛缩畸形，左手的外观和使用功能不佳，对他的生活和工作带来了诸多不便。

“从小到大拇指一直是少一截，很不方便。我今年45岁了，左手拇指缺如和虎口瘢痕粘连，不能灵活地控制摩托车的离合器和转向灯，严重影响到我的工作和生活，所以一直在寻找拯救手指的办法。”在多方打听后，得知pG娱乐电子游戏修复重建显微外科手指再造术能拯救他的拇指。于是罗先生在8月6日，来到我院寻求改善拇指屈伸和外展功能治疗。

入院治疗

入院后，兰荣玉副主任和胡伟军副主任医师对罗先生的手指进行查体，发现其拇指远节缺如，拇指掌侧皮肤和虎口皮肤处有大量瘢痕粘连，拇指外展功能受限。

经过详细沟通后，罗先生很满意团队给出的“左手拇指瘢痕切除+虎口成形+显微镜下取同侧踇甲瓣移植修复术”的手术方案。

术前，胡伟军副主任医师针对拇指屈伸、内收、外展、对掌等情况进行画图设计，包括指甲取多宽、髂骨取多长、血管留多长等细节。经过完善的术前准备，8月8日，兰荣玉副主任和胡伟军副主任医师带领张卫华主治医师在手术麻醉科团队的密切配合下，成功为罗先生再造左手拇指及松解重建虎口术。术后积极给予预防感染、抗凝、抗血管痉挛等相关治疗，罗先生再造的指尖有效成活了。

经过11天的精心治疗和护理，目前罗先生的再造指端指腹饱满，再植踇甲瓣血运良好，肢体修复重建成功。罗先生看着已经完整的手指，激动地说：“没想到手指外观这么好看，我心里40年的负担没有了，兰荣玉副主任和胡伟军副主任医师以及科室医生护士都为我忙前忙后，心里很温暖也很放心，术后我的手指愈合良好。医生们每日都来几次查看情况嘱咐注意事项，护士们也是随叫随到，很专业、很敬业，以后我会按照医生的嘱咐进行康复训练，相信手指功能也会很快恢复，非常感谢他们！”

pG娱乐电子游戏修复重建显微外科，是我院骨外科新亚专业学科，为全球截瘫精准治疗倡议联盟、全球首家脊髓融合术指定临床转化中心。学科带头人为任晓平教授、博士生导师。科室配备国内一流的德国moller显微镜、美敦力电生理诊疗仪、大艾康复机器人、经颅磁刺激（TMS）等设备，拥有国际领先水平手术及术后康复理念。开展有包括手、足先天畸形矫型术、和应用显微外科游离皮瓣技术修复四肢及周身大创面的覆盖、及手足小关节疾病和乳腺癌术后患肢淋巴性水肿的现代显微外科微创治疗、小关节疾病镜下修复和重建技术等。科室常年收治手部各类损伤，以及手部陈旧性损伤的晚期功能重建；断指（肢）再植、手再造、周围神经血管、肌腱断裂修复重建。无论是急诊患者还是缺失手指多年的患者，专家团队会根据您的情况量身定制手术方案。

手指再造术是一项复杂而精细的外科手术，手术分以下几个主要步骤：

1.术前评估：医生会对患者的整体健康状况、手指缺失的情况（包括缺失的部位、程度、周围组织的条件等）进行详细评估，制定个性化的手术方案。同时，还会考虑患者的需求和期望。

2.组织选取：常见的是从患者自身的足部选取适当的组织，如足趾的部分结构。这需要综合考虑组织的匹配度、血管和神经的分布等因素。

3.精细解剖：在显微镜的辅助下，小心地分离和解剖选取的组织，包括血管、神经、骨骼、肌腱以及指甲等，确保其完整性和活性。

4.移植与吻合：将选取的组织移植到手指缺失的部位，并通过精细的缝合技术，将血管、神经、肌腱等一一吻合，以重建血液循环和神经支配。

5.固定与塑形：使用适当的固定装置，确保移植的组织处于正确的位置，并进行塑形，使其尽可能接近正常手指的外观。

6.术后护理：包括密切观察伤口愈合情况、预防感染、监测血液循环、进行康复训练等。康复训练对于恢复手指的功能至关重要，包括关节活动度训练、力量训练和感觉训练等。

手术前

取同侧踇甲瓣移植再造 

手术后