肠梗阻的最佳防治方法―中西医结合治疗

        肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，多见于术后肠粘连引起。临床主要分为3种类型：1、机械性肠梗阻：常见原因为腹部疝嵌顿、粘连性肠梗阻，肠扭转、肠肿瘤、小儿肠套叠、肠蛔虫团等。2、麻痹性肠梗阻：见于全身严重感染如败血症，腹部严重感染如腹膜炎，腹部大手术后、水与电解质紊乱等。3、恶性肠梗阻：原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。主要病理发展为：起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，甚至肠壁循环障碍、坏死和继发感染，严重者最后可致毒血症、休克、死亡。主要临床症状为：腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便或排气排便减少。结合腹部X线片或CT等影像资料比较容易诊断。积极内科或外科治疗可使大部分病人能逆转病情的发展，以致治愈，但单纯的西医治疗对部分病人疗效欠佳。
       我科采用中西医结合方法经过多年的临床实践，在预防、治疗肠梗阻方面积累了丰富的经验，并已形成较为系统的中西医结合防治方案。我科在预防术后肠粘连方面有如下体会：1、腹部手术尽量采用腹腔镜等微创手术方式；2、应用防粘连药物；3、开放手术并使用防粘连材料；4、术后经辩证施治给予补气血、行气活血等中药针剂静脉给药；5、我科研配的特效药“舒腹散”外敷；6、穴位注射等方法的应用对腹部术后肠功能恢复、防治腹部术后肠粘连具有较好疗效。在治疗肠梗阻方面的体会：1、在常规西医治疗方法上结合患者证型给予通气泻下、补气活血、润肠通便等中药静脉或口服治疗；2、腹部中药外敷；3、中药煎剂灌肠；4、药物穴位注射、针灸等。这些疗法的应用使大部分肠梗阻患者得到治愈或明显缓解，并很大程度地减少肠梗阻的复发率。