与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助下胃癌根治术更加安全可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,且具有创伤小、术后恢复快等优点。随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,腹腔镜胃癌根治术的术中、术后并发症已经与开腹手术无明显差异,甚至优于开腹手术,腹腔镜胃癌根治术在操作技术上的可行性、安全性已经得到了证实。
腹腔镜胃癌根治术按腹腔镜技术分为:全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术及手助腹腔镜下胃癌根治术。目前开展最多的是腹腔镜辅助下的胃癌根治术。按手术方式分为:腹腔镜根治性近端胃大部切除术、腹腔镜根治性远端胃大部切除术、腹腔镜根治性全胃切除术。区域淋巴结清除是胃癌根治手术的重要一环,完全清除第1站和第2站淋巴结的胃大部分或全胃切除手术被称为D2淋巴结清除或系统性淋巴结切除,目前被公认为是可切除性胃癌的标准性手术。具体术式的选择主要根据肿瘤所在部位、浸润深度及术前分期而定。亚洲人以胃窦癌多见,因此,又以腹腔镜辅助下远端胃大部切除术开展的最多。
今年在我院普外科学科带头人韦建宝教授的带领下,我科已成功开展腹腔镜辅助下胃癌根治术,患者均获得了较好的疗效。我们相信,随着腹腔镜技术的不断发展和完善,越来越多的胃癌患者将会获得更加合理、高效、安全、微创的临床治疗。
传统开腹胃癌根治术的大切口
腹腔镜辅助下胃癌根治术的小切口
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