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肾病内科

静脉-动脉化手术(动静脉内瘘形成术)

发布时间:2012-01-01作者:信息宣传科点击:

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   动静脉内瘘术是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4~5年。动静脉内瘘应选择非优势侧手臂。因内瘘成熟一般约需2~6周,故应提前手术,以备必需。静脉的选择应较表浅,且分文少。动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4~5年。

【内瘘的要求】
1.保证足够的血流量(200~300ml/min)。
2.不影响患者的日常生活。
3.易于穿刺。
  因此,动静脉内瘘应选择非优势侧手臂。因内瘘成熟一般约需2~6周,故应提前手术,以备必需。静脉的选择应较表浅,且分文少。


【常见内瘘术式】
1.腕部 桡动脉一头静脉、桡动脉一贵要静脉、尺动脉一贵要静脉和尺动脉一头静脉;此外,还可以采用鼻咽窝内瘘。
2.肘部 肱动脉一头静脉、肱动脉一贵要静脉、肱动脉一1月寸正中静脉。
3.其他部位 如踝部、大腿部内瘘、腋静脉内瘘等,很少采用。
   常选用桡动脉与头静脉或做侧侧吻合或端端吻合或端侧吻合。吻合可采用缝合法和钛轮钉法。

【适应症】适用于门诊维持性血液透析患者


 

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