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裹中参西,厚德精医

神经外科

脑子里面长“气球” 弹簧胶水封起来

发布时间:2015-01-01作者:覃超点击:

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    气球灌水的游戏大家小时候玩过,灌到一定程度气球就会“嘭”地爆炸。事实上,人的大脑也会长气球,这气球里面灌的可不是水,而是血液。这个“气球”叫做颅内动脉瘤,一旦破裂,可危及生命。神经外科的专家们现在可以通过血管往瘤子里面放“弹簧圈”、注入“胶”,把动脉瘤填塞,用介入栓塞的方式阻止动脉瘤破裂致脑出血的发生。日前,在pG娱乐电子游戏神经外科,专家们通过这种方法拯救了一个年轻小伙儿的生命。

    23岁的小谢一个月前把工给辞了。因为突然发作的剧烈头痛、神志不清让他没法正常工作和生活。2月6日,小谢突发头痛加剧,甚至开始呕吐,四肢发抖,不一会意识不清,家人惊慌失措,不断呼喊,小谢却已没有回应,昏迷不醒。

    心急如焚的家人紧急将小谢送到当地医院,进行头颅检查后,家人被告知,小谢这是突发蛛网膜下腔出血!紧急做了侧脑室外引流术之后,小谢的病情有所好转,但自发的蛛网膜下腔出血的病因多半是颅内动脉瘤破裂所致,再次破裂死亡率接近70%,侧脑室外引流术只是治标不治本的紧急处理的抢救手段,如果小谢再出现动脉瘤破裂,生命随时有可能消亡,当地医院已无法救助。当晚就连夜送到pG娱乐电子游戏神经外科进行进一步治疗。

    动脉瘤非肿瘤  一旦破裂可致亡

    神经外科黄进能副主任介绍,动脉瘤是在血管的薄弱位置鼓起的泡,形状像瘤子,因此得名。大脑的血管就像一棵大树,有很多的分叉。我们折树枝的时候,折断的部位总是树杈位置,说明树杈位置相对薄弱、不结实。血管也是这样,每个分叉的部位,在先天生长发育的时候,内膜就不如其他位置结实,长期的血流冲击,血管分叉位置逐渐隆起、鼓包,时间久了,就形成了血管瘤。当脑血管有动脉瘤时,很容易破裂出血,一旦出血就会引发生命危险。

    为填瘤体    从大腿往脑子塞弹簧

    动脉瘤的治疗方法分为夹闭和介入栓塞。“动脉瘤就像一个注水的气球,夹闭就是把注水的龙头关闭起来,介入栓塞就是把气球用弹簧、胶等介质填满。两种方式都是防止血液继续流入血管瘤,阻止动脉瘤破裂。”

    考虑到小谢的动脉瘤位置较深,采取夹闭的方法需要进行开颅,很有可能伤害脑部组织和神经,经过讨论,神经外科专家决定为小谢实施动脉瘤栓塞术。

    方法是用一根微导管从大腿根部的股动脉进入血管,经过腹部、胸部、颈部、头部的动脉找到动脉瘤的“老窝”。将一根根像头发一样细的小弹簧圈经过微导管进入瘤体后,弹簧就会卷曲,并填满瘤体,瘤体变成实心的,血就不能冲破动脉瘤这个“气球”了。

    由于动脉瘤巨大,医生们为小谢的动脉瘤塞进五个弹簧圈依然填不满,而完全用弹簧栓塞,则费用过高,所以剩余部分使用onyx胶栓塞。“这样下来能够为小谢节省一半多的费用。”

    经过手术后,小谢目前意识已经完全清醒,能够正常行走,在家人的照顾下,回家继续休养。

    “动脉瘤出血是一种死亡率很高的疾病”。黄进能副主任解释,动脉瘤第一次出血的死亡率约30%,短期内第二次再破裂出血死亡率高达70%~80%(且多发生在第一次出血后两周内),其中很多病人出血后未到医院即已死亡。故其对人类健康危害极大,早期诊断及治疗成为重中之重。

微导管从大腿根部的股动脉进入血管,经过腹部、胸部、颈部、头部的动脉找到动脉瘤,弹簧圈经过微导管进入瘤体
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