百岁老人黄爷爷于1919年出生在南宁昆仑关附近，曾经亲眼目睹过昆仑关战役，也亲眼目睹了新中国日新月异的变化，享受着五代同堂的天伦之乐。但是，最近他却遇上了险境。

    原来，10多天前黄爷爷不慎摔倒，之后逐渐出现手脚无力，言语不清，茶饭不思，甚至胡言乱语。他的子孙们急忙将其送到我院就诊，紧急行头颅CT检查发现黄爷爷颅内有瘀血，瘀血量达100多毫升，一般颅内瘀血超过30ml就有生命危险了，黄爷爷如此大量的颅内瘀血压迫脑组织，不马上手术将有生命危险。

    黄爷爷被马上送入了神经外科重症监护室，神经外科专家们紧急讨论老人的治疗方案。分析老人的头颅CT后，提示老人是硬膜下血肿，血肿呈分隔状态，分成几个部分，单纯引流手术是无效的。开颅手术可以较彻底的清除血肿，解除脑的压迫，但是黄爷爷已经年近百岁，身体极其虚弱，这样的身体状况怎么能耐受开颅手术？经过专家们反复讨论，最后决定采用目前先进的神经内镜微创手术为老人清除血肿。经过充分术前准备后，黄爷爷被送进了手术室，经过麻醉后，神经外科专家张鉴文副教授在老人头上做一个拇指大骨孔，然后将神经内镜伸进颅内，见到老人硬膜下血肿比CT所见更加严重，血肿机化、包膜厚、分隔成很多个小房，与脑组织粘连严重。张鉴文副教授在神经内镜辅助下仔细地将血肿及其包膜全部清除，经过1个多小时手术，为老人解除了险境。术后老人恢复良好，现在已经能下床行走。

    神经内镜手术是利用直径0.2－0.6厘米的内镜对颅内病变进行治疗的一种技术。手术时只需在颅骨上钻一直径约0.8厘米的骨孔，将内镜置入颅内对病变进行手术而达到治疗目的。神经内镜手术创伤极小，并发症少，术后恢复快。与传统手术相比，明显减轻了患者痛苦、降低了住院费用。我科在神经内镜方面处于国内领先水平，于10多年就开展了这方面的手术，属广西最早开展神经内镜技术的医院之一。

     以下为其头颅CT所见，右侧慢性硬膜下血肿呈分隔，包膜较厚。脑受压严重。

张鉴文主任正在为老人查看病情