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弱视的知识

发布时间:2013-01-01作者:覃超点击:

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    视觉,是一种发育性的感知功能。出生时,功能相对较弱,通过此后日常生活中适当的视觉刺激,逐步发育成正常视力。如果在视觉发育过程中,由于斜视、屈光不正、先天性白内障等原因,视觉发育受到影响,将很可能发生弱视。在青少年人群中的患病率约为2%~4%,是一种可治疗的视力缺陷疾病,如发现早,治疗及时可以痊愈。若能在5岁前开始治疗,效果最好;一般来,8岁以后治疗效果就相对差一些;10岁以后效果则更差。如果弱视患儿错过了最佳治疗时期,有时会造成终生的视觉残疾。
    弱视的分类
    1、斜视性弱视:儿童期患斜视者可能发生弱视,因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦。由于儿童的大脑比较容易调整和适应,它会抑制一眼获得的比较模糊图像,干扰大脑的视觉发育,造成该眼视力下降,即发生弱视。当双眼偏斜程度很小时,检测很难发现。但斜视程度很小者,也很有可能发生严重弱视。
    2、屈光不正性弱视:儿童屈光不正(近视、远视、散光)也是造成弱视的重要原因。儿童,尤其是学龄前儿童正处于视觉发育阶段,如果发生屈光不正(近视、远视、散光),就剥夺了在视网膜上形成清晰影像的机会,久之便形成了屈光不正性弱视。尽早发现屈光不正,及时配、戴眼镜矫正视力,就正是为了有利于儿童的视觉发育,避免发生或加重弱视。
    3、屈光参差性弱视:双眼屈光参差可以导致弱视,屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像,大脑选择该眼的像,而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像,造成该眼弱视。对患不对称远视的儿童,需要特别的警惕,因为双眼的调节是等同的,在同一个时间只能将一眼的像聚焦,远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制。屈光性弱视的严重程度,与斜视性弱视差别不大。
    4、形觉剥夺性和遮盖性弱视:主要原因是眼球屈光介质混浊或不透明,如白内障、角膜瘢痕等,限制了充分的视觉感知输入,扰乱了视觉发育。即使将不透明介质清除后,这种弱视可能还一直存在。遮盖性弱视发生率比较低,一般发生于对正常眼的遮盖 。

    弱视治疗
    (一)经典治疗
    大多数弱视患者,主要是光学矫正、遮盖疗法和光学药物压抑疗法。对屈光不正性弱视的治疗,配戴准确合适的眼镜尤为重要,是弱视治疗的键。  
    (二)弱视治疗仪
    该方法主要包括以视觉刺激为主从而提高视力的各种仪器,如自律空间频率光盘、弱视诊疗仪、弱视综合治疗仪等。   
    (三)同视机训练
    (四)药物治疗
    主要是使用思利巴(左旋多巴)来治疗大龄儿童或重度弱视。
    (五)中医治疗
    以中药、灸法、耳穴压豆为主。
    (六)中西医结合治疗
 

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