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    夏天雨水多，闷热潮湿，很多人都患上了脚气，又痒又痛。很多人脚趾间开始发痒，还起水泡脱皮。记者日前走访了南宁两家医院的皮肤科后发现，进入夏季后，因脚气前来就诊的患者明显增加，那么脚气是怎么来的？有没有办法根治？又该如何预防脚气？来听听医生们是怎么说的——

    脚痒难忍    夏天到医院就诊的脚气患者增多

    进入6月后，40多岁的市民韦先生就开始为自己的脚气烦恼了，每年夏天，只要他穿皮鞋出门，到了下午，脚趾就痒得不行。两三天后，脚趾中间就会起泡、溃烂。这种又痛又痒的感觉，有时让韦先生烦躁不已。

    在自己搽了药膏后，仍不见好且反复发作的情况下，7月28日上午，韦先生来到广西民族医院皮肤科就诊。该院皮肤科赵文青副主任医师接诊后，发现韦先生的脚气是浸渍糜烂型的。虽然看表面皮肤溃烂，但韦先生仍感到痒，不时用手去抓挠。

    “脚趾间的皮都脱了，就不要抓了。”赵文青告诉韦先生，脚气在医学上称为脚癣，是足部真菌感染引发的皮肤病。这个真菌喜欢潮湿闷热的环境，爱出脚汗的人，如果每天不注意清洁脚部，就很容易患脚癣。

    看韦先生的脚癣症状，患脚气应该有几年的历史了。“现在是最严重的阶段了，如果再不处理，容易引发感染，从而引发丹毒。”赵文青说。据介绍，6月以来，广西民族医院皮肤科的患者有所增长，其中有相当一部分是脚气患者，每天有10个患者左右。

    饱受困扰   多数患者每年反复犯脚气

    据介绍，脚癣主要分为水疱型、浸渍糜烂型、角化型三类。水疱型即我们日常生活中常见的脚趾之间痒，长了出水疱，疱液透明，周围没有红晕，瘙痒后可能会引发继发性感染。浸渍糜烂型是趾缝之间浸渍糜烂，出现白色的溃疡，这种脚癣比较容易合并感染，从而引发丹毒。角化型比较容易被忽视，即脚上并未出现水疱，浸渍糜烂等状况，只有脱皮，皮肤增厚等状况，大多数人认为没有什么问题，其实这也是脚癣的一种症状。

    “真菌有很多种类，感染也各有不同，但只要出现以上所述的水疱、皮肤出水、糜烂、皮肤增厚等症状，就要往脚癣这方面考虑，到医院进行针对性治疗。”赵文青说。对韦先生的脚气，赵文青开出的药方是连续擦一个月治疗脚气的药膏。同时每天要清洁脚部，勤换袜子，鞋子也要保持清洁，而且不要与他人混穿拖鞋。

    赵文青称，患了脚气一定要重视，如果不治疗，不仅会影响患者的生活质量，随着皮损逐渐蔓延扩大，真菌传染到其他部位，还会引发身体其他部位的真菌感染，除了体股癣，还可能有手癣、甲癣。有些女性因为不讲卫生，还会因脚气引发妇科疾病。

    患上脚气不但害己也易害人。脚气真菌在温暖潮湿的环境中存活力很强，极易通过浴室用品、家中的地板、拖鞋等传染给家人和朋友，或在公众场合如泳池、酒店等地方传染给其他人。

    治疗误区    大部分脚气患者不能坚持用药

    几年前，中国医师协会皮肤科医师分会在全国部分大医院的皮肤科门诊，开展了“中国足癣（脚气）治疗现状调查”活动，调查结果显示，75%以上的患者都有脚气复发的困扰，其中绝大多数患者每年脚气发作两次，持续时间约1个月。在这些脚气患者中，每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。

    pG娱乐电子游戏皮肤科方险峰主任称，每年进入夏季，脚气患者就有所增多。一位45岁的患者，前年患有脚气来医院看过病，谁知过了一年又来了，这次不光是有脚气，还染上了体股癣。

    “体股癣也是真菌引起的皮肤病。”方险峰称，这位患者是因为不注意卫生，用抓过脚癣的手挠下体，或是用擦过脚的毛巾擦腹股沟，将真菌带了上来，由于腹股沟处湿热易出汗，局部环境适宜真菌生长，故而引发了股癣。

    对这些反反复复脚气发作的患者，方险峰认为主要原因是他们用药时间不长，用药后感到脚趾间不痒了，就不用药了。孰不知，治疗脚气的目的是杀死引发脚气的真菌，而不是止痒。一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。

    目前市面上的抗真菌药多为抑菌药（唑类药物），疗程相对较长，要想控制脚气在短时间内不复发，就必须持续用药4-6周，每天两次才能杀灭真菌抑制脚气。但大部分脚气患者不能坚持使用，导致真菌没有彻底被杀死，使得脚气症状频繁复发。因此，对于脚气症状，医生一般建议患者可以使用疗程相对较短的杀菌类药膏，如丙烯胺类药膏。

    赵文青认为，脚气频繁复发，除了没有规范用药外，最主要的原因是环境因素，夏天天气湿热，利于真菌生长，而人穿着鞋子容易出脚汗，利于真菌的生长，如果此时不注意清洁，脚气就很容易复发。不少脚气病患者自己也买药膏来擦，控制脚气，但往往用药时间很短，脚趾不痒就不用药了，这时真菌并没有完全清除，一遇到合适的环境，脚气就又来了。这也是让韦先生连续擦药一个月的原因。

    如何预防    除了用药还要保持良好的卫生习惯

    在临床治疗上，很多脚气反复发作的患者认为脚气很难治愈。对此，赵文青称脚气是“可防可治的”，科学的防治知识、规范用药治疗理念，可以帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰。

    在规范治疗的基础上，患者在日常生活中要做到勤换鞋袜，经常清洁鞋子，不与他人混穿拖鞋。除注意个人卫生之外，治疗脚癣还可以使用外用药物，可以将市场上流通的抗真菌药涂至患处。有些患者在真菌感染后特别痒，这是因感染后释放毒素导致周围皮肤过敏，此时可以使用抗真菌药，抗细菌药与激素结合的药物来缓解症状，如果没有特别症状的话一般使用抗真菌药就可以了。

    方险峰称，患了脚气后，最好是就医治疗，若是不想就医，可以到药店购买抗真菌药，涂抹至患处。但如果是脚气频繁复发，症状反复，还是要到医院听从医生的嘱咐，用口服加外用的方法防止脚气复发。不过，在医院治脚气后，没了脚气症状并不代表今后患者不会再感染，如果患者不注意个人卫生，感染了真菌，在合适的环境下，脚气仍会复发的。

    几年前的那次“中国足癣（脚气）治疗现状调查”活动还显示，超过50%以上的足癣患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题，另外在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子，这些鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而也就给脚气复发埋下了隐患。

    因此，控制脚气治疗是一方面，在治疗后，患者要保护良好的生活习惯，应注意鞋袜卫生，经常暴晒鞋袜，防止脚气复发。有时患者身体上被脚气感染成癣，会认为是一般的皮炎湿疹，使用不正确的外用药治疗，但实际上癣是真菌感染引起的，使用了不恰当的治疗方法，皮肤上的癣就会不断扩大。所以在我们无法知道是癣或者皮炎湿疹的情况下，最好到医院让医生帮忙辨别。

    温馨提示    脚气治愈后的预防保健

    ●勤换、勤晒鞋袜，保持双脚的干净、干燥；

    ●热水洗脚，经常去除脚底角质层；

    ●选择透气性好的鞋袜，推荐含棉成分高的袜子（如含棉量至少高于60%）；

    ●不要和他人共用洗漱用品，避免真菌传染；

    ●去浴池等公共场所，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以减少交叉感染；

    ●不要光脚在地毯、浴室地板上行走；

    ●接触可能的真菌环境后（如游泳后，海边游玩后等），外用一次杀真菌药来防止真菌进入皮肤内部。

    文章链接：http://epaper.gxnews.com.cn/ddshb/html/2017-8/01/content_2871732.htm