黄老今年80岁了，今年5月8日早上5时家人发现卧在床上的黄老呼之不应，不省人事，还伴有呕吐。家人随即送至我院，经过头颅CT检查为脑出血，医生为黄老实施穿刺引流术及脱水降颅内压等治疗后病情好转，但是黄老的吞咽障碍并未得到根治，饮水出现呛咳，言语不能，为求进一步康复治疗于今年七月入住我院康复中心。一个月半治疗后老人终于能够恢复吞咽功能，能够再次正常进食。

    7月10日入院后我院康复专家为黄老做了吞咽康复评估：嘴唇运动受限，唇缩、唇拢、鼓腮等动作均不能完成；舌运动受限，伸舌、舌上抬、左右摆动均受限；软腭运动左侧欠佳；咀嚼运动欠协调，咀嚼力量较弱；咽反射及呕吐反射未能引出；喉上抬无力；饮水呛咳。在吞咽造影检查后发现：黄老存在吞咽启动迟缓，进食时会出现渗漏和误吸，舌骨上抬不充分，声带关闭不全。

    为了让黄老恢复吞咽功能，康复专家为他制定了一套中西医结合康复方案。中医方面给予中药冰药棒刺激，西医方面进行电动牙刷震动刺激，舌肌抗阻训练，舌肌上下肌群力量训练，唇运动训练，软腭运动训练，声带功能训练，咀嚼功能训练等。

    具体中药冰药棒处方如下：石菖蒲10克，薄荷10克，冰片5克，茯苓10克，法半夏8克，炙甘草6克，枳壳8克，陈皮8克，竹茹8克，诸药打成细粉，制成冰药棒。其中石菖蒲能够化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智；薄荷能清利头目，疏肝行气；冰片能清香宣散，开窍醒神；茯苓、法半夏、炙甘草、枳壳、陈皮、竹茹为温胆汤加减可以化痰和胃，健脾理气。

    除了对吞咽功能进行康复训练，医生为黄老实施辩证膏方内服治疗，以增强黄老体质，促进康复。由于黄老舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦亢，夜寐欠佳，有昼夜颠倒，心情抑郁的情况，医生给予温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减辩证膏方内服治疗。

    具体辩证膏方处方如下：茯苓25克，法半夏15克，炙甘草10克，枳壳10克，陈皮12克，竹茹8克，胆南星8克，柴胡25克，生龙骨30克，生牡蛎20克，夜交藤45克，合欢皮30克，怀牛膝35克，郁金15克，三七15克，石楠藤20克，络石藤20克，鸡血藤20克。其中温胆汤加减可以理气化痰，和胃健脾；柴胡龙骨牡蛎汤可以疏肝解郁，镇静安神。

    服药之余实行腹针及循环灸治疗。具体腹针治疗处方：中脘，下脘，气海，关元，双气旁，双气穴，右侧滑肉门，右侧上风湿点，右侧上风湿外点，右侧外陵，右侧下风湿点，右侧下风湿内点，右侧下风湿下点，左侧滑肉门，左侧外陵，右侧大横。具体循环灸治疗处方：第一天：中脘，双侧足三里；第二天：肩?，曲池；第三天：阳陵泉，三阴交；第四天：风隆，涌泉；第五天：双肾俞，脾俞。腹针及循环灸主要达到调和肝脾，通经通络，引起归元，平衡阴阳。

    经过系统中西医结合康复治疗近一个半月左右，黄老终于能够安全进食。吞咽造影复查显示，康复治疗前黄老存在的吞咽启动迟缓，食物渗漏及误吸，舌骨上抬不充分，声带关闭不全等情况消失。因为脑出血引起严重吞咽障碍，80高龄的老人再次能够正常进食，这是瑞康医院中西医康复中心再一次出现的生命奇迹。