瑞康医院神经内科三病区（中西医结合康复中心）陈晓锋主任应邀参加2013年7月21日在广州召开的第三届国际吞咽高峰论坛，并在大会上代表我院进行发言。本次盛会有来自国内外康复届的专家和同道300多人。

    陈晓锋主任在大会上进行了《吞咽康复训练治疗卒中后隐性误吸的疗效分析及对减少卒中后肺炎发生率的研究》的发言，为广西唯一一名代表。

    隐性误吸又称为无症状性误吸，是指食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部体征。陈主任发言中提出要高度重视隐性误吸，隐性误吸患者常常伴随着更高的卒中后肺炎(post-stroke pneumonia, PSP)的风险，其卒中后肺炎发生率高于显性误吸患者约3倍，高于无误吸患者约13倍 。而且因为隐性误吸食物或者液体进入气道患者不会引起呛咳，很容易漏诊，是脑卒中后患者反复发生肺炎很重要的病因之一。

    通过吞咽造影可以及时发现隐性误吸，通过系统及专业的康复训练可以大大减少误吸的发生。瑞康医院中西医结合康复中心通过多年临床观察，体会到隐性误吸多由如下五个原因：一、吞咽启动迟缓；二、会厌谷、梨状隐窝、咽后壁较多残留，第二次吞咽后引起反流误吸；三、环咽肌失迟缓；四、喉上抬无力、或者不足，或者喉上抬时序不对；五、声门闭合不全。

    围绕着脑卒中出现误吸的五个原因进行系统和专业的康复治疗：一、吞咽启动迟缓（冰刺激、舌控制法、反复空吞咽等）；二、会厌谷、梨状隐窝、咽腔有较多残留，下一次吞咽时引起误吸（主要是解决吞咽的动力问题，如经皮电刺激、生物反馈刺激、咽缩肌和咽上提肌肌力训练等）；三、喉上抬无力或者不充分，或者时序不对（孟德尔松手法、趣味孟德尔松等）；四、环咽肌失迟缓 (注意舌骨肌、喉上抬、球囊扩张术等)；五、 声门闭合不全（吹泡泡、不同音调发A、Y声门的训练等）。

    经过系统和专业的康复治疗能够明显改善吞咽功能，减少误吸的发生率，同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率 。

    陈晓锋主任的发言得到了到会国内外专家学者的好评。

陈晓锋主任做报告。

陈晓锋主任（左一）和国内外康复专家合影留念