随着老年社会的到来，脊柱退变性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎不稳、骨质疏松症等疾病越来越常见。这些疾病的治疗一直是医学家们努力探索解决的问题。由于保守治疗效果往往不理想，容易反复复发，而传统手术治疗创伤又很大，患者很当心并发症的发生。近年来，随着内窥镜技术的发展和手术材料及器械的革新，许多微创外科技术成功应用于脊柱外科领域，如椎间盘镜、侧路镜、脊柱镜通道、经皮椎弓根螺钉内固定技术及椎体成形术等，脊柱外科已经进入了微创时代。从2010年的欧洲脊柱外科年会上获悉，微创医学是脊柱骨科未来发展方向。
    据广西中医学院pG娱乐电子游戏脊柱微创外科陈远明博士介绍，微创时代的到来使过去需要开膛剖腹的大创伤手术，只需在皮肤表面打几个小孔，就能完成；原来需要在胸背部很长的切口和剥离很多肌肉手术，现在只需要开过小口，不要损伤肌肉就能实施。微创技术的实施，不仅降低了手术的风险，康复时间明显缩短，而且还使越来越多的患者免除了对手术心理恐惧，得到了及时治疗，提高了生活质量。
陈远明博士指出：需要提醒患者的是，脊柱微创手术要求非常精细，对医生的经验要求很高，医生的学习曲线长，而且每种术式也都有严格的适应症和禁忌症，患者需要仔细了解医生及医院的情况方可决定手术。在治疗时，患者不可一味要求微创，如果医生认为不适合微创，就应该放弃选择，以免造成效果不理想；更不能让从没学习过微创技术的医生做微创，以免出现不必要的并发症。

一、 1厘米切口治好腰椎间盘突出症——MED技术：后路椎间盘镜下腰椎间盘突出髓核摘除术

      病例:不久前，50多岁的王女士，住南宁市西乡塘区，是一位大学老师，患有腰椎间盘突出症已十多年，在广西中医学院pG娱乐电子游戏脊柱微创外科接受了MED技术治疗，手术时间仅仅半个小时，伤口才1厘米，患者术后5天带腰围下床，一周康复出院，医生成功治愈了困扰她十多年的腰椎间盘突出症。出院时，她还想不到会有这么快就康复。

二、老年性骨质疏松骨折不需要长时间卧床了，灌注骨水泥撑起骨折的脊梁，10分钟搞定——微创椎体成形术
      病例:李大伯，80多岁，患有高血压20年了，最近又发现有糖尿病，几天前，腰背部出现疼痛，并向两侧肋下放射痛，尤其在睡觉翻身和起床坐起活动时疼痛加重。到广西中医学院pG娱乐电子游戏照片检查后，诊断为老年性骨质疏松症并胸11、12压缩性骨折。如果李大伯按照传统保守治疗方法——卧床，患者卧床至少要6周以上，随着卧床时间的延长，相关肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉栓塞、褥疮等并发症便会接踵而来，将威胁她的生命。如果按照传统手术治疗，创伤大，出血量多，患者年龄高，还有高血压和糖尿病，手术风险非常大，随时危及生命。广西中医学院pG娱乐电子游戏脊柱微创外科陈远明博士介绍，如果使用现在脊柱微创外科技术，患者在局部麻醉下，用一根针在腰背部穿至骨折椎体，注入胶水状的“骨水泥”，几分钟后“水泥”凝固，压缩椎体高度部分恢复，而骨折的椎体也因“骨水泥”填充而稳定，骨折引起的剧烈疼痛就会明显减轻，甚至消失。李大伯最后按照陈主任介绍方式做了该微创手术，当天疼痛消失，第二天下活动无不适，第三天康复出院，背上仅仅留下两个穿刺针眼。

椎体成形术中

骨脊柱一区陈远明

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