骨脊柱2区成功实施两例枕颈融合术
发布时间：2010-01-01作者：Ason点击：
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日前，我院骨脊柱２区成功为两位女性患者实施了枕颈融合术。两位患者均为双上肢无力、行走不稳、肌张力增高、腱反射亢进，Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。MRI显示患者枢椎齿状突发育不良并颅底凹陷，颈髓受压。
手术方式采取后路枕骨大孔减压，钛金属枕颈固定髂骨移植融合术。手术取颈项部正中切口,以寰椎后弓为中心,长约8 cm。将两侧椎旁肌从椎板剥离,显露C1~3椎板、关节突关节,向上将头颅帽状腱膜行骨膜下剥离,显露枕外隆突及枕骨大孔上缘。咬除寰椎游离的后弓和枕骨大孔后缘行枕颈区椎管减压。植入枕颈融合内固定系统(枕外隆突下缘打入2枚皮质骨螺钉,经C2两侧椎弓根向植入2枚椎弓根螺钉,向C3双侧侧块打入2枚侧块螺钉)与椎板钩连接, 棒的上端紧贴枕骨隆突,从髂骨翼凿取大小约5cm×3.5×2cm3的骨块,咬除其一面的骨皮质,咬去一端的中间部分成一缺口。将髂骨块(松质骨面向前)置于枕骨隆突下和C2椎板表面,一端缺口恰好骑跨于C2棘突两侧，逐层缝合。
此手术由于部位高，临近延髓生命中枢，外侧是椎动脉，手术风险高，在全国都属高难度手术，省内更是开
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