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急诊科

急诊扭伤家庭护理注意事项

发布时间:2011-01-01作者:信息宣传科点击:

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  近日,记者从广西中医学院pG娱乐电子游戏急诊科及骨科了解到,因为暑期学生放假等原因,人们户外运动量激增,由此导致的踝关节、膝关节扭伤的患者也明显增多。有的因为延误不处理,导致病情严重。医生提醒,骨头扭伤后若能先妥善处理再送去医院,伤者的痛苦将会减少很多。

  一放暑假,家住南宁市明秀路万秀村13岁的小强(化名)就经常到附近的学校去打篮球。7月15日,在打球过程中,小强意外扭伤了脚。因为没有及时处理,小强的脚肿大严重,疼痛难忍,小明于当晚被家人送到了附近的医院接受治疗。

  广西中医学院pG娱乐电子游戏骨科主治医师王明杰指出,出现扭伤的情况,应立即停止活动,要诊断扭伤的部位和伤害的程度再作处理。如踝、膝关节的内侧或外侧,下方压痛明显,弯曲关节、牵拉受伤时韧带疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。如出现骨头畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折。少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。需要尽快就医。

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  现场急救四步骤

  对于扭伤拉伤的患者,现场急救很重要,针对不同的伤情采取妥善的急救方式后,可有效减轻伤者的痛苦,为医生的诊治争取时间。

  1、停止活动:让受伤的人正面坐下或仰卧,同时用背包等物品将下肢垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。 

  2、冰敷:尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果外出旅游可以用山泉水冷敷。登山等户外活动的损伤可以按照每小时敷二十分钟,但要注意避免冻伤。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。后期可以使用中药膏剂外敷,消肿止痛。

  3、固定损伤关节:冷敷的同时或冷敷后应用绷带、三角巾、头巾或衣物等布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定关节,减少活动度。如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木板或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。

  4、送就近医院就医检查:加压包扎后应请医生进一步检查和治疗,拍片检查有无骨折及韧带、半月板损伤等。如无骨折,必要时需要正骨治疗,以恢复骨关节平衡,避免形成习惯性关节损伤。

  急救三禁忌

  急救的办法不对,不仅会延误患者的治疗,还会进一步损伤患者伤处。

  1、揉搓

  因为局部的小血管破裂出血后会形成血肿,一般要经过24小时才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、按摩、强迫活动,会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。

  2、马上热敷

  热敷会使血流加快,会加剧出血和肿胀。热敷必须在出血停止以后再采用,这样才能加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24到48小时后才用热敷。

  3、长久不动

  有的人在受伤后,以为要长久不动,等损失恢复后才能活动,这样是不对的。一般来说,关节损伤在肿胀消退后,应尽早进行功能锻炼,动静结合,可促进肿胀消退及瘀血吸收、恢复关节功能。以免关节僵硬和关节炎的形成。

 

(全国名老中医韦贵康教授名医工作室 周学龙 韦 理 刘建航 韦 明 王明杰 姚民安 杨 宇)

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