发布时间:2013-01-01作者:黄剑声点击: 次
中区直驻邕单位职工基本医疗保险各参保单位、各有关定点医疗机构:
为提高参保人员的健康水平,加强疾病预防,根据自治区人力资源和社会保障厅《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知》(桂人社发〔2010〕86号)精神,我局决定将常规健康体检项目纳入基本医疗保险个人账户支付范围,现就有关事项通知如下:
一、医疗保险健康体检是指参保人员在定点医疗机构进行常规身体检查,以了解自身健康状况,早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、婚检等国家规定的专项体检及参保单位组织的健康体检。
二、医疗保险健康体检实行定点管理,目前暂确定以下8家定点医疗机构为参保人员提供健康体检服务:广西医科大学附属第一医院、自治区人民医院、pG娱乐电子游戏附属第一医院、pG娱乐电子游戏、pG娱乐电子游戏仁爱分院、自治区民族医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院。参保人员可自愿选择上述定点医疗机构进行健康体检。
三、参保人员在上述定点医疗机构进行常规健康体检,其费用实行直接结算,由基本医疗保险个人账户支付,个人账户资金用完后,由个人自付。
四、我局根据卫生部制定的《健康体检基本项目目录》,确定基本医疗保险健康体检项目,并在现行医疗服务项目收费标准基础上实行优惠,同时根据疾病防治原则制定了部分体检“套餐”。参保人员可根据自身实际情况选择体检“套餐”(详见附件)。
五、为确保健康体检结果的真实、有效,请参保人员在健康体检时携带本人医疗保险IC卡和居民身份证。
六、定点医疗机构应严格按照国家及自治区有关医疗保险和健康体检的政策规定,做好基本医疗保险健康体检工作,保障医疗保险健康体检规范有序进行。定点医疗机构应为参保人员提供优质便捷的健康体检服务,建立参保人员健康档案并妥善保管,建立健康咨询制度等,及时做好健康费用结算工作。同时,定点医疗机构应加强管理,防止不正当的竞争,杜绝在健康体检过程中出现的各种违规行为。
七、为加强管理,我局与定点医疗机构签订服务协议,定期和不定期组织对健康体检服务过程和医疗费用情况进行检查,坚决查处各种违规行为。
区直单位职工基本医疗保险套餐项目表 | |||
序号 | 检查项目 | 价格 | 备注 |
套餐一 | 问卷问诊、一般情况、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血常规、尿常规11项、肝功能二项、肾功二项(尿酸、肌酐)、血脂四项、空腹血糖、十二导联心电图检测、胸部正位片(不打片)肝胆胰脾肾彩超(不打图) | 236.00 |
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套餐二 | 问卷问诊、一般情况、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血常规、尿常规11项、肝功能三项、肾功三项、血脂四项、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、十二导联心电图检测、胸部正位片(不打片)肝胆胰脾肾彩超(不打图) | 324.00 |
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套餐三 | 总前列腺特异性抗原、 双肾输尿管膀胱前列腺彩超 | 119.00 | 男科项目 |
套餐四 | 妇科检查、白带常规、宫颈脱落细胞学检查与诊断、乳腺彩超(无图片)、子宫附件阴超彩超 | 153.00 | 女科项目一 |
套餐五 | 妇科检查、白带常规、TCT(液基细胞学检查)、乳腺彩超(无图片)、子宫附件阴超彩超 | 271.00 | 女科项目二 |
套餐六 | 乳腺彩超(无图片)子宫附件阴超彩超 | 133.00 | 女科项目三 |
套餐七 | 甲胎蛋白、癌胚抗原 男:总前列腺特异抗原(T-PSA) 女:糖类抗原CA125 | 112.00 | 肿瘤标志物血液检测 |
套餐八 | EB病毒VCA及IgA抗体、甲胎蛋白 | 60.00 | 肝癌鼻咽癌筛查 |