5月6日，正值立夏第二天，春夏交替的时节，也迎来第十六个世界哮喘日。我院呼吸内科于当天早上在医院门诊大厅举行义诊活动，就哮喘方面问题向广大市民答疑解惑。今年的世界哮喘日主题是“你能控制你的哮喘” （you can control your asthma）。纵观从2007年到2013年连续7年的世界哮喘日主题，不难发现，它向公众传达的思想一直是：“哮喘是能够控制的”，即只要在生活的点滴中注重哮喘的防控，哮喘患者完全可以拥有健康和丰富多彩的生活。

    呼吸内科谭玉萍主任介绍，哮喘是支气管哮喘的简称，民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等，是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患，是目前全球最常见的慢性疾病之一。这种炎症与感染无关，所以无需使用抗菌药物。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂，主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲，就是气道过敏或敏感，从而出现反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。

    早上8点半，呼吸内科的专家们刚在门诊大厅的义诊台后落座，就有市民络绎不绝地上前咨询。夏阿叔患有慢阻肺和支气管哮喘十多年了，由于一发病就咳嗽、咳痰和呼吸短促，让已经退休的他没法安然享受退休生活，平日里没办法带孙儿玩，各种感兴趣的老年人活动也参加不了，日子过得有几分郁闷。后来在我院呼吸内科陈斯宁副主任的细心诊疗下，通过中西医结合治疗，日常膏方调理，病情得以控制。今天，气色还不错的他来找陈斯宁副主任再开一些常用药，“只要把医生的交代放在心上，平日生活中多注意，带病延年我想是可以做到的。”夏阿叔笑着说。

    现场有位年轻的母亲带着8岁的儿子在咨询专家，她的孩子之前有过气促等哮喘症状，在门诊一直按照哮喘病去施行治疗，效果还不错，做过敏源测试发现是尘螨过敏。无独有偶，朱阿姨也是来替自己13岁的外孙咨询，她说由于外孙从小居住的环境不太好，在烟厂附近，粉尘较大，所以出现了哮喘的症状，做过敏源测试确定就是粉尘过敏。呼吸内科专家告诉她们，只要提高孩子的免疫力，远离过敏源，积极配合脱敏治疗等，病情不发作其实他们都跟正常孩子无异。

    谭玉萍主任表示，患哮喘病的人群可发生在任何年龄段。具体而言，哮喘与遗传有着一定的关系，有哮喘家族史的人群尤其需注意。此外，肥胖、超重、幼年湿疹、食物过敏、有抽烟史等的人都是哮喘易患人群。导致哮喘病的发生除了先天性的遗传原因，也有后天环境中的过敏原诱发。如城市空气污染、家居装修、养宠物、铺地毯等。另外，空气中飘浮的花粉，化妆品，化学染剂等，也可能诱发哮喘。而对于过敏性体质的人群来说，旧书上的灰尘、地毯上的螨虫等也会成为诱因。近年来中国城市建设步伐加快，空气污染指数也随之上升，哮喘的发病率有逐年增加的趋势，且发病通常呈以下规律：城市的发病率高于农村、发达地区高于次发达地区。

    虽然哮喘难以根治,但是谭玉萍主任表示，只要接受正规医疗机构的规范化治疗,还是可以控制的。

    具体有以下做法：

    1、消除诱因（即消除过敏原因）；

    2、吸入支气管扩张剂，让支气管扩大，便于通气，缓解呼吸困难；

    3、吸入糖皮质激素，控制非感染性炎症。

    这是目前常见的3种治疗方法，此外，中医辨证论治、脱敏治疗也是目前治疗哮喘常用的方法。我院独特的中西医结合治疗可以提高疗效，减少哮喘急性发作。

    谭玉萍主任提醒，对于有哮喘史的人来说，防控哮喘最好的治疗是预防。

    第一，要熟知过敏原，尘螨、猫、狗的皮垢，霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌、药物等都是重要的过敏原。

    第二，远离理化因子。烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，引发哮喘。

    第三，预防感染。感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因。

    第四，注意气候变化。严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染，或天气忽然变化或气压降低等。

    第五，注意精神情绪。忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

    第六，避免过度疲劳。

    同时，保持良好的运动习惯和日常作息，对于控制哮喘发作也有非常重要的意义。

谭玉萍主任接受市民的咨询

陈斯宁副主任为夏阿叔开药方

杨益宝主治医师解答市民问题