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肝胆腺体周围血管病外科

长期输液病人静脉保护的方法

发布时间:2011-01-01作者:Ason点击:

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        静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法也是临床上一种重要的治疗手段,因而对于长期输液的病人静脉的保护极为重要。长期输液的病人要保护好静脉应注意以下几点。


输液前
1. 排空大小便

2.准备好四肢。若肢体静脉非常细或不显露时,可以活动肢体或用热水泡手或热敷肢体,以使血管充分暴露,减少穿刺的痛苦。

3.一般是由远端向近端、由背侧向内侧依次选择合适的静脉。原则上是从手、足背的小静脉开始,左右交替使用,避免反复穿刺同一部位,以免损伤血管和使患者感觉疼痛,较小静脉不够充盈时,可使肢体下垂或稍活动后再扎止血带,必要时用热水浸泡或热敷,使血管扩张后再行穿刺,这样成功率较大。

输液中:
1.在输液过程中,若需要翻身、喝水、进食或大小便时,应先将输液的肢体摆放好,然后再活动。特别是注射在关节处时,要倍加小心。

2.当输入化疗药物或刺激性药物时,应注意保护血管,因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。

3.输液过程中,一旦出现针头处高起、红肿现象时,这可能是鼓针或外渗,如液体外渗的时候,穿刺局部宜冷敷,不宜热敷: 冷敷可使局部血管收缩,减轻局部水肿和药物扩散,从而减轻对局部组织的损害。冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。

4.在输液过程中,若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时,立即将调控器关闭,以防造成空气栓塞,危及生命。

5.若是需要长时间输液时,建议最好选择静脉留置针输液,这样可有效的保护血管,并且减少每次穿刺的痛苦。

输液后:

1.拔针时应先关紧调节器,使点滴停止,尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管,使头皮针内有少许回血,然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处,将针拔出,以免药液漏出皮下,造成组织坏死,不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑。防止拔针后淤血形成。静脉穿刺拔针时应注意棉签按压的部位,通常静脉穿刺有两个针眼:一个是穿过皮肤的针眼,看得见;另一个是穿过血管壁的针眼,看不见。两个针眼之间有一定距离,如果按压皮肤的针眼而不按压血管上的针眼,则血液仍会从血管壁这个针眼流入皮下,形成淤血。因此,按压针眼的正确方法是棉签顺着血管方向按压,这样,两个针眼均被压住了,血液就再也不会渗出血管外。

2.静脉针拔除后,应按静脉的走向按压。因为皮肤上的针眼与静脉的针眼,可能不在一个位置上,若仅按压皮肤上的针眼,有可能造成血液顺着静脉
针眼渗入皮下,从而引起皮下淤血,发青。

3.若是静脉留置针,封管后,把留置针上的小夹子夹闭,有时细管内可能会有少许血液,这是正常现象。若肝素帽松动,及时拧紧。应使用粘贴非常牢固的敷贴,防止掉出

4.若病人的血小板低于正常值时,应按压针眼10分钟以上。因其凝血功能降低了,按压时间短,有可能造成皮下出血。