乳腺癌术后功能锻炼
乳腺癌术后功能锻炼步骤:
①术后 1~3 d(卧床阶段 ):练习伸指、握拳、屈腕运动。②术后 3~5 d(负压吸引拔除 ):练习坐位屈肘运动。③术后 5~8 d(胸带松解 ):练习用手摸对侧肩及同侧耳。④术后 9~13 d:练习患侧上肢伸直 ,抬高和内收、屈曲 ,肩关节抬至 90°,达到平肩水平。⑤术后 14 d:练习肩关节 ,双手放颈后,由低头位练至抬头挺胸位 ,进而练习手越过头顶摸到对侧耳部;开始练习术侧手扶墙抬高 ,直至出院前进行鉴定 。⑥出院后继续练习扶墙抬高 ,并逐渐以肩关节为中心 ,做向前、向后的旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。
功能锻炼方法
1.梳头锻炼法 可以在医院就开始。将患侧上肢肘部支在床头柜上 ,身体挺直 ,用梳子先从一侧开始梳头 ,然后是整个头部,动作不宜太大 ,要循序渐进。
2.上肢旋转法 将健康侧上肢放在椅子的靠背上 ,患侧上肢自然下垂 ,前、后、左、右摆动或画圈的半径 ,直到上肢松弛下来。
3.上肢移动法 平躺在床上或地板上 ,用垫子或枕头垫在头肩部 ,双手握在一起 ,肘部伸直 ,抬上肢靠近头部 ,缓缓放下 ,重复做。
4.爬墙法 双脚分开 ,面对墙站直 ,将双手于肩膀水平平伸出去 ,放在墙上向上爬 ,然后重复。每天练上几次 ,标记下每次所能达到的高度 ,力争每次练习都较上次有所提高。
5.系乳罩法 双上肢平伸 ,然后曲肘关节将双手放置于后背系乳罩水平。
6.肩部旋转法 当坐姿时 ,将手放松地放在大腿上 ,耸起肩膀 ,靠近耳朵 ,然后向后向下旋转肩部 ,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。
7.绳子练习法 把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端 ,自肩部以下整个上肢做旋转 ,改变旋转的半径 ,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径 ,重复练习 ,渐渐地增加旋转的半径和次数。
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