“胃痛” 八年竟然是胆结石

    48岁的商女士在崇左经营一家家电商铺，由于店里生意忙碌，经常不能按时就餐， 自2005年开始，商女士右上腹出现不明原因疼痛。“每次都是钻心的疼，好像都疼到后背去了。”商女士理所当然的认为是因为自己饮食不规律造成了胃病， 所以每次疼的时候就吃些胃药，“吃完胃药半个小时也不怎么疼了，就没有去医院进行彻底的治疗。”

    去年年中，商女士的“胃”痛越发厉害，剧烈的疼痛让她苦不堪言，到当地一检查竟发现胆囊里充满了结石。“医生说半个胆都是结石！真是吓坏我了。”原来这“痛”不是胃病，而是由胆囊结石引起。病因找到了，可是医生“治愈只能通过胆囊切除术”的治疗建议让商女士打起了退堂鼓：“没有胆囊太可怕了，一个朋友胆囊切除术后两年因为饮食不注意去世了，我可不敢切。”由于担心胆囊切除的后遗症，商女士就此放弃手术，平日里只是吃些药物来控制疼痛。

    今年5月，商女士从朋友那里得知，我院的保胆取石术成功地取出家中老人的巨大结石，而且“胆囊保住了，现在身体很好，还在帮着运货”。这个好消息给商女士极大的信心，马上跟我院肝胆外科专家预约进行手术。

    8月9日，我院肝胆外科医生韦杨年、王克净、张洪昌在“胆囊多发结石”的诊断基 础上为商女士实施腹腔镜保胆取石术。医生首先在商女士的胆囊底做一个直径为1.5cm的切口，通过胆囊镜和取石网篮反复将结石取出。经过清理发现，共取出 17颗黑色小结石，咋一看上去很像黑色的蓖麻果。医生也很惊讶：“这是保胆取石术实施以来单次手术取出的最多结石。”

胆囊炎发作很像“胃痛”？

    为何胆结石的疼痛和胃痛如此相似？

    肝胆外科张洪昌医生解释，像商女士这样把胆囊炎病症误当肠胃疾病的患者并不少见。多数胆囊炎病人多有胆绞痛史，并有厌油腻食物、胆源性消化不良、上腹部闷胀、嗳气等，胃部灼热等与胃病的症状有相似的地方，不少人将两种混淆了。但胆囊炎与胃痛也有区别：

    首先，胆囊炎的疼痛多在右上腹，病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。而胃痛或压痛多在中上腹。

    其次，胆囊炎因有胆汁分泌障碍，多有腹胀、恶心和厌食油腻等消化不良症状，在进食油腻食物后更为明显。胃病大多都是慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因 素、饮食失调或长期服用刺激性药物有关。

    最后，胆囊炎多有右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动后更为明显。

    如果在症状上不能分辨时，可做肝脏B超检查，f发现有胆囊增大，排空功能障碍，或有结石等，则可确定诊断。

    医生建议：如有肝硬化病史和胆结石家族遗传病史及以下不适症状，应立即到医院进行身体检查。
    一、右上腹胀痛、疼痛，有时放射至右肩部和背部。
    二、反复的发作黄疸。
    三、恶心、厌恶油腻食物、发冷、发热。

    此外，张医生还提醒，保胆取石术对身体创伤小，后遗症少，但并不是所有的胆囊炎患者都适用。只有出现疼痛症状，结石大于10mm或多发性胆囊结石，或者曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎的胆囊炎患者才适用。而胆囊出现萎缩或者癌变，已完全丧失功能，及身体不能耐受手术的患者是并不适合采取保胆取石治疗的。

取出的十七颗“蓖麻果”